旅途精神病

　　一、病因

　　1.旅途精神病患者多数为初次乘车旅行、文化程度低、以农民及打工者居多，年龄分布以青壮年为主，乘车时间长，连续不眠时间长。

　　2.由于列车超员严重，患者所处车厢内CO2浓度高，大部分患者在硬座车厢无座位，他们或站立或困于一隅，身体活动受限，势必极度疲劳。

　　3.患者长时间持续无进食或很少，车厢内供水次数少则更加重饮水量的减少，在上述状况下，患者身体内环境失代偿，出现生理指标的异常(如白细胞计数、血糖、血钾、红细胞压积等)。

　　4.患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。

　　5.患者往往在上车前就具有前途未卜、焦虑不安的心境，大多是首次出门，随身携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。

　　6.旅途精神病的发病有一定的地理和时间分布规律：地理环境以从内地至乌鲁木齐的兰新线一段最多，这一段处于千里茫茫戈壁，人烟树木罕见，属于干燥的高原气候;时间方面以1月至3月春运高峰期间最多。

　　应排除病症及旅途诱发的精神分裂症或情感性障碍。

　　一、临床表现

　　旅途精神病的临床表现完全符合短暂精神病性障碍的特点，其表现形式多样。吴文源研究分析得出四类症状群：第一类为地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑;第二类是眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅、毁物;第三类是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱;第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。从临床分型可归纳为两类：一类以意识障碍为主，一类以思维障碍及行为障碍等为主。

　　二、诊断标准

　　①在长途旅行中(铁路、公路、水路航运或洲际航空)或刚结束旅行后，急性发病;

　　②发病前有明显精神应激、躯体过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等因素的综合作用;

　　③病程短暂，停止旅行与充分休息之后，数小时至一周内自行缓解;

　　④应排除病症及旅途诱发的精神分裂症或情感性障碍。

　　旅途精神病的病程多在数小时至1周左右，多数患者停止旅行或充分休息后可自行缓解，若应用精神科药物一般较小剂量即可有效。由于缺乏长期随访资料的调查研究，故对其预后尚难下定论。

　　无特殊，神经系统检查，排除器质性病变。

旅途精神病一般治疗

　　一、西医治疗

　　1、对主动向乘务员反映有头昏、紧张、不安等表现的旅客，除耐心安慰外，改善患者所处旅行环境或条件，充分休息，同时可给予地西泮5mg口服，并注意观察，由专人监护。

　　2、当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给氟哌啶醇4mg口服，或氯丙嗪50mg口服，4～6小时一次，同时加强监护。

　　3、当患者出现恐怖性幻觉、错觉，或有被害妄想时，须注射地西泮剂。

旅途精神病一般护理

　　1、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

　　2、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅;可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

　　3、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

旅途精神病饮食原则

　　1、精神病食疗方

　　1)猪肝1只，洗净，腔内放入金戒指1枚，用线缝好，加水适量，煮沸出汤，重新加水炖烂，取出戒指，喝汤吃肚，分次服食。适

　　用于精神分裂症躁扰不安、恼怒多言者。

　　2)黑木耳30克，用水浸泡发开，加豆腐300克，核桃7个(去皮)，用水炖熟，连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦

　　热、大便干结者。

　　3)紫河车1个，洗净后煮汤服用。适用于精神分裂症病久体虚、神志恍惚者。

　　4)石菖蒲10克，猪心1个，切开洗净，加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者

　　2、精神病吃哪些食物对身体好？

　　饮食中宜多食保肝食物，增加糖类，蛋白质和维生素C等营养成分的供给。宜进食对大脑有益的各种食品，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、香蕉、苹果等。

　　3、精神病最好不要吃哪些食物？

　　绝对禁止酒类及刺激性食物。刺激性食物如辣椒、胡椒、葱、姜、大蒜能增强神经兴奋性，应予禁忌。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)