红眼病

　　常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到，后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作。细菌可以通过多种媒介直接接触结膜，在公共场所、集体单位如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。特别是在春秋二季，各种呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播。

　　本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。

　　一、症状：

　　1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物；

　　2.眼睑红肿，结膜高度充血、水肿，球结膜下点、片状或广泛出血；

　　3.角膜弥漫点状上皮脱落，荧光素着色；

　　4.耳前或颌下淋巴结肿大。

　　二、体征：

　　检查时可见眼睑肿胀，结膜见上下睑被分泌物连在一起。结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著，严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜，所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿，失去透明度。角膜与结膜表面、睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染，可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血。角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起，表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡，病变开始呈浅层点状角膜浸润，位于角膜缘内侧，以后浸润互相融合，形成弓形浅层溃疡。痊愈后可遗留云翳。

　　三、诊断标准：

　　1.暴发流行，传染性强。

　　2.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物。

　　3.结膜高度充血、水肿，球结膜下出血。

　　4.角膜弥漫点状上皮脱落。

　　5.耳前或颌下淋巴结肿大。

　　6.个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。

　　四、分类

　　按起病和病程分类

　　1、超急性结膜炎

　　2、急性结膜炎

　　3、慢性结膜炎

　　按病因分类

　　1、感染性结膜炎

　　包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎。

　　2、非感染性结膜炎

　　主要为过敏性结膜炎和化学损伤性结膜炎。

　　按年龄分类

　　1、新生儿结膜炎

　　2、成人包涵体性结膜炎等。

　　病情较重者可出现结膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型（Koch-Weeks杆菌）所致结膜炎，可在睑结膜表面覆盖一层假膜。流感嗜血杆菌Ⅲ型感染处还可并发卡他性边缘性角膜侵润或溃疡。

1.视力

视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。

2.眼科检查

眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。

3.涂片

可以诊断，结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色，可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌，为明确病因和指导治疗，对于伴有大量脓性分泌物者，结膜炎严重的儿童和婴儿，以及治疗无效者，应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状的还应进行血培养。

红眼病一般治疗

　　在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。

　　对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，若分泌物不多，可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。

　　早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。

　　局部治疗：根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%～1.0%红霉素液或新霉素等，根据病情轻重，每隔2～3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时，应按角膜炎处理。

　　治疗要及时、彻底，防止复发。

红眼病辨证论治

　　偏方

　　病症轻微者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。

　　药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草各15克，竹叶、薄荷、桔梗、大力各9克，芦根18克，甘草3克。水煎分3次服。

　　病症严重者，为火毒炽盛。症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，胞肿明显，眼痛头痛，眼分泌物多而粘结，或流淡血水，眼中灼热，怕光。治宜泻火解毒。

　　药方：柴胡、板蓝根、野菊花各15克，黄连、黄芩、陈皮、大力、薄荷、僵蚕、升麻、大黄各9克，元参12克，甘草3克。水煎分3次服，数剂可愈。

红眼病一般护理

　　生活中注意：

　　1)严格搞好个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭眼。

　　2)急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。

　　3)严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及使用过的医疗器皿。

　　4)一眼患病时应防止另眼感染。

　　5)医护人员在接触患者之后，必须洗手消毒，以防交叉感染。

　　红眼病护理

　　“红眼病”是由于细菌或病毒感染造成的急性传染病，医学上称为“急性结膜炎”。结膜是眼白与眼皮上的一层光滑透明的薄膜，如果这层结膜发生了急性炎症，就得了急性结膜炎。先是眼睛发红、眼睛分泌物增多，特别是在早晨起床时，上下眼皮常常被粘住，眼睛感到发热，又痛又痒，眼皮里好像进了沙子似的不舒适，还怕光、流泪，令人很难受。

　　红眼病好发在春末、夏初，一般是通过与“红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品来传播的。有时病人接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥控器等等都可能沾有病菌。

　　一旦患有“红眼病”，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。　　除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。

　　初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。

　　避光避热，少用眼严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。

　　红眼病患者不宜使用眼药膏

　　眼科医生提醒，若是患了红眼病最好是到医院眼科检查了后针对性的治疗。不能随便自己滥用眼药膏以免加重病情，耽误治疗时机。应该是在医生的正确的指导下正规使用眼药膏治疗好红眼病。

　　医生解释说，一般的眼药膏里的成分基本是以凡士林为主，羊毛脂为辅，加入某些药物制成。一般眼药膏有哪些呢?最为常见的有金霉素、红霉素眼药膏、四环素眼药膏等。这些的眼药膏的特点是不散热、不吸水，类似红眼病的眼病中有些分泌物会很多，擦后会使结膜囊内的温度更高，细毒生长繁殖快，分泌物排不出眼外，结果使病情加重。

　　红眼病用药注意

　　1、保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥其药效。

　　2、初期冷敷，慎用激素类眼药急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。

　　3、用抗生素眼药常用的有0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏。病毒性结膜炎还可使用盐酸吗啉胍眼药水以及各种抗病毒中药剂的眼药水。

　　4、避免光和热的刺激也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。如果在家治疗后病情不见好转，或出现明显的全身不适症状，如头痛、发热等，预示可能有并发症，应立即去看眼科医生。

红眼病饮食原则

　　1、红眼病食疗方

　　1)枸杞芹菜粥：新鲜芹菜叶60克，新鲜枸杞叶30克，粳米50克。将芹菜叶、枸杞叶分别洗净，粳米淘洗干净，同入沙锅内煮成菜粥，粥熟后，加入精盐、味精，稍煮即可出锅成菜粥。

　　2)银耳汤：银耳30克，清茶6克，冰糖50克。将银耳泡发，洗净，与清茶、冰糖同入锅内，加适量清水，用小火煎汤。

　　3)双花粥：菊花末10克，合欢花10克，粳米50克，白糖适量。将菊花末、合欢花同入沙锅中，加水适量用小火煎汁。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)