幼女性外阴阴道炎

　　一、病因

　　1、解剖因素（25%）：

　　解剖上由于幼女缺乏雌激素，外阴发育不成熟，缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御，且外阴部的皮肤特别薄嫩，故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感，很易受到外伤和抓伤。

　　2、病原体感染（30%）：

　　常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲、保育员或 幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播。

　　3、不良卫生习惯（30%）：

　　也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时引起炎症。

　　一、诊断：

　　根据临床表现及阴道口或尿道口分泌物的涂片或培养检查可以确诊。

　　二、鉴别：

　　婴幼儿外阴炎是女性婴幼儿非常常见的疾病，在诊断时需鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎和幼女急性淋病。

　　1、滴虫或霉菌性外阴炎：由于婴幼儿的阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长，因此，婴幼儿的霉菌或滴虫性外阴炎极为少见，临床须鉴别时可做分泌物的涂片及培养。

　　2、蛲虫性外阴炎：由肠道蛲虫通过粪便传至外阴、阴道而引起的外阴的炎症。其特点为外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。可通过粪便虫卵检查及肛门周围或外阴见到蛲虫以资鉴别。

　　3、幼女急性淋病：以局部疼痛、排尿困难为其特征，检查时可见分泌物增多，前庭、尿道口、外阴部甚至肛周，出现红肿破溃，分泌物涂片可找到典型肾形的革兰氏阴性双球菌。

　　1、症状

　　多因分泌物刺激引起小儿外阴瘙痒，灼痛不适，患儿哭闹、烦躁不安或用手抓外阴。尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可粘连，阴道有脓性分泌物流出，其量可多可少，可有臭味。查体时应做肛诊以排除阴道异物及肿瘤。

　　2、诊断

　　根据临床表现及阴道口或尿道口分泌物的涂片或培养检查可以确诊。

　　可并发外阴红肿、尿道炎等。

1.阴道分泌物检查

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。但实际上阴道分泌物检查在医院即白带常规检查。是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物， 胺试验，线索细胞检查这5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

幼女性外阴阴道炎一般治疗

　　治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦;向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出。此外，可同时口服已烯雌酚0.1mg，每晚1次，共服7～14日，注意已烯雌酚的用量不能过多，以免引起子宫内膜增生，停药后脱落而发生阴道流血。

幼女性外阴阴道炎辨证论治

　　一、中医治疗

　　中医认为本病由于肾气未充，冲任不固，湿热外侵，致带脉失约，导致本病。本病在临床上多按肾阴虚、肾阳虚、湿热下注、湿毒蕴结论治。

　　1、中医治疗原则：以补肾，清热利湿为主。

　　2、中医治疗：湿热蕴结

　　1）治法：清热化湿止痒。

　　2）方药：泻黄散加味。霍香、茯苓皮、炒黄柏、炒黄芩各6g，生石膏10g，山药、防风、焦山栀各4.5g，甘草3g。

　　3）外搽法

　　（1）黄柏、黄连各15g，冰片0.5g。共研细末，制成膏剂，高压消毒后外用，每日1次，外搽适量。

　　（2）黄连、青黛、芒硝各15g，冰片 1.5g，上药共研细末，每日1次，涂搽外阴患部。

幼女性外阴阴道炎一般护理

　　1. 不要穿开档裤，穿着透气性好的衣裤，勤洗换保持卫生。

　　2. 大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。

　　3. 为幼女清洗外阴时，要注意轻柔，不使用清洗液或肥皂。

　　4. 游泳时要注意防止感染，可在游泳前后用PP粉坐浴。

　　5. 大人和孩子的卫生用品要分开，以免交叉感染。

　　6. 母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。

幼女性外阴阴道炎饮食原则

　　一、幼女性外阴阴道炎食疗

　　1、双蛸汤

　　1）制作：将桑螵蛸8克，海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子各15克，白术10克，水煎，一次服。

　　2）按语：温肾健脾，固精止带，主治细菌性阴道炎，证届肾虚，症见带下增多，清稀透明，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，大便溏薄等。

　　2、白果乌鸡汤

　　1）制作：将乌鸡1只(约500克)活宰，去毛、内脏，洗净;莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内，封口后，放至炖盅内并加盖，隔水用文火炖2-3小时，至鸡熟烂，调味供用(可分2—3次食，饮汤，食肉、白果等)。

　　2）按语：补益脾肾，固涩止带，主治细菌性阴道炎，证属脾肾两虚，症见形体消瘦，面色萎黄，气短体倦，腰膝酸软，带下量多，色白无味，质如胶丝。

　　3、马齿苋饮

　　1）制作：将鲜马齿苋50克洗净，冷开水再浸洗一次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入蜂蜜25毫升调匀，隔水炖熟即可，分2次饮用。

　　2）按语：清热解毒，利湿止带，主治细菌性阴道炎，证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱，性味酸寒，功能清热解毒，化湿止带，对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制效果，马齿苋因能抗炎，故对生殖道炎症所引起的白带增多有治疗作用。

　　4、大蒜鲤鱼

　　1）材料制作：鲤鱼1条去内脏、洗净，放大蒜50克，同煮食。

　　2）按语：《古方今用》介绍，可用大蒜30克煎洗患处。

　　5、洋葱猪肾

　　1）原料：洋葱50克，猪肾1枚

　　2）制作：洋葱捣成泥状，猪肾常法加工，同煮食。另可以洋葱泥煎洗局部。

　　6、秦皮乌梅汤

　　1）原料：秦皮12克、乌梅30克

　　2）制作：将上2味加适量水煎煮，去渣取汁，临服用时加白糖适量。

　　3）食用：每日2次，早、晚空腹服，每日1剂，连服5日。

　　4）按语：清热利湿杀虫，主治滴虫性阴道炎，症见带下黄臭，阴痒。

　　7、鸡冠花鸡蛋汤

　　1）原料：鸡冠花30克，鸡蛋2只。

　　2）制作：将鸡冠花洗净;鸡蛋2只煮熟，去壳。把全部用料放至锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲约1小时，调味供用。

　　3）按语：去湿止带，主治湿浊盛的滴虫性阴道炎，症见体倦乏力，带下增多，色白气腥，质稀如水，或小便不利，外阴瘙痒。

　　8、百部乌梅汤

　　1）原料：百部15克、乌梅30克，白糖适量

　　2）制作：将百部和乌梅加适量清水煎煮，煎好后去渣取汁，加入白糖适量煮沸。

　　3）食用：趁热服，分2-3次服完，每日1剂，连用3-5日。

　　4）按语：清热利湿杀虫，主治湿热型滴虫性阴道炎，症见带下黄稠、有异味，阴痒明显。

　　9、马鞭草猪肚汤

　　1）方法：马鞭草30克洗净后，切成小段;猪肚60—100克切片。将水煮沸，把猪肚、马鞭草倒入煮沸。去渣取汁，每日1次。

　　2）按语：解毒杀虫，清热利湿，主治各型念珠菌性阴道炎。

　　10、淡菜芡实墨鱼汤

　　1）制作：将淡菜100克、墨鱼(干品)50克分别用清水浸软、洗净，连其内壳切成3—4段;芡实20克洗净;猪瘦肉100克洗净。把全部用料一起放入沙锅，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可，随意饮用。

　　2）按语：滋阴清热，收敛止带，主治念珠菌性阴道炎，证属肾阴虚或阴虚有热，症见带下量多、色微黄质稀，或带下色黄赤相兼、质稠如糊状，或伴有阴道热辣感觉，甚则热痛，烦闷不安，睡卧不宁，口干大便干结等。

　　11、苦参百部大蒜汤

　　1）制作：苦参、百部各15克，大蒜10瓣，加水同煎，去渣取汁，加入白糖适量调服，每日2次，连服3-7日/疗程。

　　2）按语：除湿解毒杀虫，主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。

　　12、苦参贯众饮

　　1)制作：将苦参15克、贯众15克加水煎煮，去渣取汁，服用时加入白糖适量，每日2次，每一疗程连服5-10。

　　2）按语：解毒利湿，杀虫止痒，主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。

　　13、马齿苋白果鸡蛋汤

　　1)制作：将鸡蛋3个打碎取鸡蛋清，把鲜马齿苋60克、白果仁7个混合捣烂，用鸡蛋清调匀，用刚煮沸的水冲服，空腹服，每日1剂，连服4—5日/疗程。

　　2)按语：清热解湿，止带，主治细菌性阴道炎，症见湿热下注，白带黄稠，小便黄。

　　14、木棉花粥

　　1）制作：将木棉花30克加水适量，煎沸去渣取汁，加入大米500克煮粥，粥成服食，每日1次，每一疗程连服7日。

　　2)按语：清热利湿，主治细菌性阴道炎，症见白带黄臭。

　　15、冬瓜白果饮

　　1）制作：冬瓜子30克，白果10个，洗净，然后将冬瓜子、白果与1杯半水一起入锅煮，煮好食用。频频代茶饮，不宜久服。

　　2）按语：清热利湿止带，主治细菌性阴道炎，症见白带黄臭。

　　16、白果仁鸡蛋

　　1）制作：白果仁1个研末，鸡蛋1个打一小孔，将白果仁末放入鸡蛋中，湿麻纸封口蒸熟，去壳。每次服1个，早、晚空腹服，连服1周。

　　2）按语：扶正补气，涩精止带，主治冲任不固，精虚下泄之久带。

　　17、金菊叶鸡蛋

　　1）制作：把金菊叶60克洗净后切碎，与打碎之鸡蛋2个搅匀，放锅内干炒(不放盐、油)，将熟时加水半碗煮沸，顿服(一次服完)。

　　2）按语：舒肝解郁，扶正培中，主治肝郁伤脾所致的带下。

　　18、核桃仁豆腐

　　核桃仁10枚，去皮尖。豆腐2块，与核桃仁常法煎服。

　　二、幼女性外阴阴道炎患者吃什么对身体好？

　　注意饮食营养;宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染。

　　1、忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现牙龈肿痛，口舌生疮，小便短赤，肛门灼热，前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

　　2、忌海鲜发物。腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

　　3、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。