人流后妇科病

人流后妇科病疾病病因

　　孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治愈的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起。

人流后妇科病鉴别诊断

　　与其他原因引起的疾病鉴别。

人流后妇科病症状诊断

症状表现：

　　出血：流产3～4天后，出血似月经量，且持续不断。

　　下腹痛：痛经，两侧下腹胀痛

　　月经失调：月经量可增多，月经不准。

　　宫颈粘连可出现闭经、周期性腹痛，周身不适，长期不孕或反复流产。

　　感染可有白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭。

　　临床常见疾病分类：

　　1、急性和慢性盆腔炎

　　急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。

　　慢性盆腔炎病情较顽固，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　2、子宫内膜异位：

患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。常伴有不孕、性交疼痛、大便坠胀有周期性尿频、尿痛症状。

　　3、宫颈炎：

　　急性宫颈炎：

白带增多，常呈脓性是最常见的、有时甚至是唯一的症状不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。

　　慢性宫颈炎：

主要症状表现为白带增多，脓性粘液，有时伴有血丝。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。

　　4、子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎：主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

　　慢性子宫内膜炎：

临床表现无特殊， 白带增多，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　5.附件炎：

　　急性输卵管-卵巢炎：

下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

　　慢性输卵管-卵巢炎：

下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。

人流后妇科病并发症

　　子宫穿孔，感染，宫腔粘连，周期性腹痛。

　　可并发不孕症、反复流产、泌尿系统感染，对以后的生活造成困扰。

　　腹膜炎：与炎症上行迁移有关。

人流后妇科病检查

1.窥器检查：

应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考。

　　确诊子宫内膜炎，需要做诊断性刮宫。

　　2.阴道镜检查：

通过低倍镜观察宫颈表面是否充血或是其他异常的颜色，颗粒等。

　　病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。

　　3.B超：

卵巢内膜样囊肿，易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。

　　4.X线检查：

可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。

　　5.腹腔镜：

诊断内异症的有效方法。

人流后妇科病一般治疗

人流后妇科病西医治疗

　　尽可能明确诊断，并考虑患者年龄，对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围，加以全面考虑。

　　根据不同疾病采取不同治疗办法。

人流后妇科病辨证论治

人流后妇科病中医治疗

　　【分型治疗】

　　一、气虚治法：补气摄血。

　　方药：圣愈汤加减。

　　党参15克 黄芪15克 当归9克 川芎9克熟地12克 白芍10克 白术10克 阿胶9克(烊冲)益母草30克 炮姜9克 仙鹤草15克生蒲黄15克(包煎)加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

　　二、肾虚治法：益肾固涩。

　　方药：归肾丸加减。

　　当归10克 州穹9克 白芍药10克 熟地12克 黄芪15克 艾叶6克 阿胶9克(烊冲)炙甘草5克 菟丝子12克 补骨脂12克 仙鹤草30克 淮山药12克加减：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克(包煎);苔白腻，纳呆便溏者，加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克。

　　三、湿热治法：清热利湿止血。

　　方药：解毒四物汤加减。

　　黄连3克 黄柏9克 知母12克 茵陈10克当归9克 川芎9克 赤芍10克 黄芩9克炮姜9克 益母草30克 香附9克加减：伴发热者，加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克;腹痛者，加延胡索15克、川？？子12克、徐长卿12克。如高热、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重感染，可参考盆腔炎治疗，同时加用西医疗法。如果考虑子宫腔内有残留，则应先控制炎症，然后进行清宫术。

　　四、血瘀治法：活血祛瘀生新。

　　方药：生化汤加味。

　　当归9克 川芎9克 桃仁9克 荆芥炭9克炮姜9克 炙甘草6克 失笑散12克(包煎)益母草30克加减：瘀久化热者，加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克;伴气虚者，加党参15克、白术12克;腹痛甚者，加乳没药各6克;气滞腹胀者，加木香9克、积壳12克、乌药9克。

　　五、寒凝治法：散寒祛瘀止血。

　　方药：温经汤加减。

　　党参 12克 吴茱萸 6克 当归 9克 川芎 9克 芍药10克 炮姜9克 丹皮9克 炙甘草5克 失笑散12克(包煎)小茴香6克加减：感寒头痛者，加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克;小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克(先煎)。

　　【中成药】

　　1.生化汤 每日3次，每次20毫升，口服。适用于血瘀型。

　　2.金刚藤糖浆 每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热者，可与生化汤同时眼，剂量酌减为10～15毫升1次。

　　3.益母草膏(冲剂)每日3次，每次1～2匙，热开水冲服。用于产后或人流出血不止。

　　4.补中益气丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚者，可与益母草膏同时服。

　　5.艾附暖宫丸 每日3次，每次3克，吞眼。用于寒凝者。

　　【简便方】

　　1.当归10克、川芎9克、益母草30克，水煎服。治疗瘀血阻滞者。

　　2.党参15克、益母草60克，红糖适量，水煎服。治疗气虚血瘀人流后出血。

　　3.马齿觅45克、益母草30克、地榆30克，水煎服。用于湿热人流后出血者。

　　4.生山植30克、黑木耳15克，同放堡内水煎喝汤，每日1次，连服5～7日。适用于血瘀。

人流后妇科病一般护理

人流后妇科病护理

　1.人流后应卧床休息2～3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。

　　2.术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

　　3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾。

　　5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。

　　6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　7.一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　8.无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

人流后妇科病饮食原则

人流后妇科病饮食保健

　　膳食当中的维生素B1、维生素B6、烟酸、维生素C、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素。巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物则是保持平和心绪的食物。日常饮食中保持维生素C的充足摄入，更能增加铁质的吸收和利用的效率。

　　补血补气：传统医学认为无痛人流手术后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因气血两伤所致。黄芪、阿胶、红糖、大枣、粳米、老鸡、生姜、乌梅等对无痛人流手术后有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。此外，猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用。