舌扁桃体炎

　　一、病因

　　病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。

　　二、发病机制

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　　舌扁桃体炎鉴别

　　应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。

　　一、症状体征

　　症状轻重不一。由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

　　二、检查

　　可行血常规检查和尿液检查。

　　三、诊断

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

　　舌扁桃体炎并发症

　　不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。

　　舌扁桃体炎检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。

　　尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

舌扁桃体炎一般治疗

　　一、舌扁桃体炎西医治疗

　　发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热(39℃以上)，应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质， 营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次口服，儿童每公斤体重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次口服。

舌扁桃体炎辨证论治

　　二、舌扁桃体炎中医治疗

　　单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。

　　针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，每日1次。

　　外治：用锡类散、冰硼散吹喉，每2小时1次。

舌扁桃体炎饮食原则

　　舌扁桃体炎食疗

　　①萝卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎20分钟后取汁，再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

　　②白萝卜250克，青果5克(打碎)和金银花20克，共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日2次。