肺络张

肺络张疾病病因

　　中医

　　火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。

　　1. 肺脾素虚 

先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。

　　2. 外邪袭肺 

外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。

　　3. 情志不遂 

以郁怒伤肝为主要因素。。

　　4. 虚火伤肺 

久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。

　　5. 瘀血阻肺 

以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。

　　西医

　　1. 支气管腔内的感染和阻塞 

支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染，使支气管粘膜充血、水肿、肥厚，造成管腔狭窄及部分阻塞。

　　2. 支气管外部压迫和牵拉 

肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。

　　3. 遗传和先天性发育异常 

各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病，因免疫功能异常，气道防御功能缺陷或低下，易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张。

　　4. 其他因素 

少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物)，造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。

肺络张鉴别诊断

 　1.久咳：

咳嗽日久且反复发作，痰非脓性，咯血少见，两肺罗音广泛、较细、不恒定。

　　2.肺痨：

除咳嗽、咯血外，具有潮热、盗汗等症状，K线可见结核征象，痰中可找到结核杆菌。

　　3.肺痈：

起病急，高热，咳吐大量脓臭痰，胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面，而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。

肺络张症状诊断

　　1 咳嗽 

慢性咳嗽，间断性加重，就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。

　　2 咳痰 

多数为粘液样或绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。

　　3 咯血 

约半数患者有咯血症状，咯血量差异较大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症状不明显，仅表现为反复咯血，称为干性支气管扩张。

　　4 全身毒性症状

 反复继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。

肺络张并发症

　　 继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等

肺络张检查

　　1. 血常规、尿常规、血沉、血电解质测定。

　　2. 血气分析。

　　3. X线胸部正侧位片。

　　4. 呼吸功能检查。

　　5. 痰菌培养、药物敏感试验。

　　6. 支气管碘油造影。

肺络张一般治疗

肺络张西医治疗

　　治疗原则为控制感染和清除痰液，或手术治疗。

　　1. 控制感染。

　　2. 促进脓痰排除。

　　3. 咯血的治疗。

　　4. 手术治疗。

肺络张辨证论治

肺络张中医治疗

　　1. 中药治疗。

　　2. 针灸疗法。

　　(1)体针疗法。

　　(2)穴位注射疗法。

　　3. 体位引流。

肺络张一般护理

肺络张护理

　　支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液，控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切。