枕叶癫痫

枕叶癫痫疾病病因

临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。

　　原发性又称为儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，无脑器质性损害，有自愈倾向。

　　继发性又称为症状性枕叶癫痫，常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

　　枕叶癫痫鉴别诊断

(1)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy)：

可为单纯部分性或复杂部分性发作，有时继发全面性发作。多在儿童或青少年期发病，常有热性惊厥史或癫痫家族史。表现精神症状如幻觉和错觉，嗅觉和听觉异常，情绪改变和自主神经症状等，发作后意识模糊，对发作无记忆。如发作时出现语言障碍提示病灶可能在非优势半球，发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球，对颞叶癫痫定位有参考价值。

　　(2)额叶癫痫：

额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作，可合并其他发作形式。每天发作10余次，持续时间短(0.5～1min)，通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同，但因发作可迅速波及其他部位，故仅凭临床症状难以区分。

　　(3)顶叶癫痫(parietal lobus epilepsy)：

以感觉发作为主，继发全身性发作，如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感，可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大，临床常见手、臂及面部感觉异常，舌部蚁走感、发僵或发冷感，也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。

　　(4)枕叶癫痫：

可与具有枕区阵发放电的儿童癫痫(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge)，即儿童良性枕叶癫痫(benign occipital epilepsy of childhood)症状类似，但后者为常染色体显性遗传，枕叶无病灶。

　　枕叶癫痫症状诊断

　　主要表现视觉发作，如盲点、黑矇及偏盲，闪光、火花和光幻视等，可有视错觉，如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远、图形扭曲等，偶见复杂视幻觉或丰富多彩的场景。

　　运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜，眼球阵挛或眼球运动偏斜，眼睑跳动等，可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。放电扩散至颞叶可有颞叶后部、海马或杏仁核发作表现，上距状区病灶放电向前扩散至外侧裂凸面或内侧面，表现类似顶叶或额叶发作，扩展至对侧颞枕叶偶可继发全面性发作。

　　1.枕叶癫痫综合征

　　主要表现为单纯部分性发作和继发全身性发作。若大脑异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性

2.复杂部分性发作

主要表现为局部感觉异常或阵挛性运动(扩散至感觉运动皮层)，不对称性姿势性强直(扩散至额叶sMA)，复杂结构性视幻觉(扩散至颞顶枕交界的联合皮层)，口咽部或摸索样的自动症(扩散至颞叶内侧)。

　　EEG可见枕部局灶性异常放电。

1.颅脑CT检查

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

2.颅脑MRI检查

颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。

3.脑电图检查

脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围已不在局限于神经系统疾病，而是已广泛用于各科危重患者的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

枕叶癫痫一般治疗

　　枕叶癫痫西医治疗

常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。儿童良性枕叶癫痫首先丙戊酸钠治疗，大多预后良好。继发性枕叶癫痫药物治疗无效可选择手术治疗。

枕叶癫痫一般护理

　　枕叶癫痫护理

　　l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。

　　2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张诸因素刺激。

　　3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。

　　4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。

枕叶癫痫饮食原则

　枕叶癫痫饮食保健

　1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

　　2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

　　3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

　　4、癫痫的初起多属实证，身体壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。

　　5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

　　6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以保持大便通畅。