水痘脑炎

　　水痘脑炎病因

　　婴儿水痘脑炎的病原体是水痘-带状疱疹病毒，潜伏期为7至21天。婴儿水痘脑炎病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中先在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。

　　 水痘脑炎诊断

　　根据发病时水痘的特征可以和其他类型的脑炎鉴别。

　　水痘脑炎症状

　　水痘脑炎患者个人发病情况等都不一样，有的发病急有的缓。早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。

　　水痘脑炎并发症

　　病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。

　　水痘脑炎检查

　　脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。

水痘脑炎一般治疗

　　水痘脑炎西医治疗

　　1.一般治疗

　　护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照脑炎的治疗。

　　2.抗病毒治疗

　　水痘性脑炎应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7-10天(day)，肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。

　　3.对症治疗

　　使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。

　　大部分水痘脑炎小儿可完全恢复，死亡率约5%～25%，约15%可留有智力障碍、癫痫、运动障碍或行为异常等严重后遗症。

水痘脑炎一般护理

　　水痘脑炎护理

　　1.消毒隔离

　　入院后立即遵医嘱执行呼吸道隔离，直至全部水痘结痂，治愈出院。病室保持温度18～20℃，相对湿度50%～60%，每日定时通风，空气消毒剂地面喷洒消毒，每日2次，并指导家中其他儿童服用板蓝根等抗病毒冲剂预防感染。

　　2.昏迷护理

　　患儿入院时神志不清，呼之不应，立即采取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，低流量持续吸氧，治疗、护理操作尽量集中，减少对患儿的刺激，备齐各种抢救药品及物品，防止抽搐再次发生。

　　3.病情观察

　　严密观察神志、生命体征和瞳孔的变化，准确记录24h出入水量，及时做好护理记录。

　　4.基础护理

　　做好皮肤、口腔、眼部护理，每2h翻身拍背1次，按摩受压部位，及时清理尿便，保持皮肤清洁干燥;眼部用生理盐水每日擦洗后涂红霉素眼膏;口腔护理每日2次，口唇涂甘油，防止干裂。

水痘脑炎饮食原则

　　水痘脑炎饮食

　　(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。

　　(2)以多食新鲜的水果和蔬菜，以补充体内的维生素。

　　(3)宜多饮开水。