弹响肩胛

　　一、发病原因

　　产生弹响肩胛的因素较多，包括发育性及后天性因素等，其中主要有以下几类：

　　1.发育性因素 主要是肩胛骨内上角前屈较多。此种发育性因素可在斜位X线片上显示。

　　2.异常增生 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。

　　3.滑囊炎 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。

　　4.肿瘤 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤，此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。

　　5.其他 偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结、肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。

　　二、发病机制

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　　 一、症状

　　患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感，此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉，以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。

　　二、诊断

　　本病诊断并不难，但需清楚病因，为进一步治疗提供帮助。

　　肩胛骨酸痛，肩关节活动受限。

　　为清楚病因，可行肩胛骨X线检查，拍摄正、侧位X片，必要时可行CT及MRI检查。

弹响肩胛一般治疗

　　 一、手术治疗

　　本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素，包括手术疗法。对病因不明者，可做局部封闭疗法，其中无效者需行进一步检查，包括CT及MRI检查，并与对侧对比。必要时，可在局部麻醉下进行手术探查。

弹响肩胛一般护理

　　保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

弹响肩胛饮食原则

　　一、食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　滑膜炎引起的弹响肩胛食疗方：

　　1、乌豆粥

　　用料：黑大豆20克，粳米60克，红糖适量。

　　制法：将黑大豆用温水浸泡一夜，洗净倒入锅内用水煮沸数分钟，加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。

　　用法：佐餐食用

　　作用：祛风活血，利水消肿

　　2、薏米防风茶

　　[用料]薏苡仁30g，防风10g。

　　[制法]将薏苡仁，防风一起加水500ml，煎煮30分钟后取药汁，再加水500ml，煎煮30分钟后 取药法，两次药汁合并混匀即可。

　　[用法]代茶饮，一月内分数次饮完，每日1剂。

　　[作用]消热利温，祛风止痛。

　　[宜忌]适用于滑膜炎

　　二、适宜食物

　　1、滑膜炎引起的弹响肩胛饮食以温补肝、肾、清热化湿为主，如红枣，米仁、狗肉、羊肉等，在关节肿胀明显，还伴有红热 者，宜清淡利湿为主，如西瓜、冬瓜，莲藕、豆腐等，忌辛辣、烤煎、油腻等生湿的饮食，如辣椒，烟酒，肥肉，烤羊肉等，平时还要多吃一些有利于关节修复的食 品，鱼翅，蹄筋，排骨，醋，蛋，牛奶、豆浆，以调理全身情况。

　　2、多吃有抗癌作用的食物，以预防软骨骨瘤引起的弹响肩胛，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

　　3、宜多新鲜水果和蔬菜，如无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等。

　　三、不适宜食物

　　1、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　2、少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

　　3、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激 酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　　4、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、 骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。