乳头皲裂

　　乳头皲裂疾病病因

    一、发病原因

　　乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

　　1.乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。

　　2.哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

　　3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

　　4.乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。

　　5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

　　二、发病机制

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　　乳头皲裂鉴别诊断

    1，婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血：乳头皲裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛。

　　2，乳头破碎：因其乳头皱裂而定名，又名乳头风。

　　3，乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。

　　4，乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。

　　乳头皲裂症状诊断

    一、症状

　　病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

　　乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

　　二、诊断

　　哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

　　乳头皲裂并发症

因哺乳疼痛，哺乳者常减少哺乳次数，造成乳汁淤积或细菌感染，可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。

1.乳房触诊

乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房，触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。

2.乳房超声检查

通过乳房超声检查可：1）确定乳房内有无肿块及其大小、位置；2）确定肿块是囊性或实性；3）鉴别乳房肿块是良性或恶性；4）用于乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察

乳头皲裂一般治疗

　　一.乳头皲裂西医治疗

皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合。

乳头皲裂辨证论治

      二.乳头皲裂中医治疗

    1.侧柏叶6克，研末，人乳少许调搽。

　　2.取鸡矢白适量，放锅中炒干，研成细末，每次以酒适量送服3克，每日1~2剂，3日可愈。

　　3.荷花瓣(阴干为末)，冰片少许，用凡士林调搽患处。

　　4.硼砂2.4克研末，甘油120克，调匀，敷患处。

　　5.老黄茄子烧灰外敷。

　　6.白芨研细、过筛，用生猪板油调敷。

　　7.熟鸡蛋1只，文火煎熬沥油，取油外涂裂处。

　　8.莲房炒为末，外敷。

　　9.南瓜蒂晒干，烧灰存性，研末，香油调敷。

　　10.丁香末外敷。

　　11.用酒精消毒后，将云南白药撒于裂口处，1次即愈。

　　12.珠黄散拌入鱼肝油(鱼肝油胶丸剪破)涂于乳头。每日多次。

　　13.锡类散拌入麻油，涂于乳头。每日多次，授乳后使用。

　　14.荸荠数枚捣取汁，加极少冰片涂患处。每日多次。

　　15.熟大黄粉拌以少量麻油涂患处。每日多次。

乳头皲裂一般护理

          乳头皲裂护理

    1.孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

　　2.经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

　　3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

　　4.分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

　　5.哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

　　6.注意婴儿口腔卫生，若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染，应及时治疗。此期间，为防止乳腺继发感染，可暂停母乳喂养24h。

　　7.哺乳结束后，若婴儿仍紧含乳头，可用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮，使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体，有抑菌和促进表皮修复的作用，哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上，待干。

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乳头皲裂饮食原则

　　乳头皲裂饮食保健

      乳头皲裂食疗方

　　1.薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

　　2.马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

　　3.冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

　　4.黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

　　5.绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

　　乳头皲裂吃什么对身体好？

　　1.饮食应清淡而富于营养，多食清凉之品，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等，还可食用橘子、金橘饼等。

　　2.要适当增加动物蛋白质及脂肪摄入，如蛋、鱼、肉、奶制品、花生等.

　　3.要适当搭配植物蛋白、维生素及微量元素如花生、核桃、豆类、蔬菜、水果等。

　　乳头皲裂最好不要吃那些食物？

　　1.忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅，避免精神紧张。

　　2.辛辣、高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7—10天尤应避免这类食物。

　　3.热巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。

　　4.进食过多肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等会干扰内分泌的稳定，造成乳腺增生、疼痛，还有可能发生乳腺癌。