臂丛神经痛病因

向您详细介绍臂丛神经痛的病理病因,臂丛神经痛主要是由什么原因引起的。

  一、病因

  臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是变态反应性疾病, 偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。

臂丛神经痛鉴别

向您详细介绍臂丛神经痛应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别

  臂丛神经炎应与肩关节炎、肩关节周围炎相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。

臂丛神经痛症状

向您详细介绍臂丛神经痛症状,尤其是臂丛神经痛的早期症状,臂丛神经痛有什么表现?得了臂丛神经痛会怎样?

  一、症状

  疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内,刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。

  (1)特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛、肌无力和肌萎缩综合征(神经痛性肌萎缩),症状复发,常染色体显性遗传(17号染色体q25位点)。成年人多见, 有感染和疫苗接种史,急性或亚急性起病, 病初伴发热和全身症状,典型以肩部&上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上肢肌无力、反射改变、感觉障碍,C5 和C6节段易受累导致肌萎缩, 单侧,也可为双侧。

  (2)继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛,持续或阵发性加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩、腱反射减低、自主神经障碍。若是颈椎病引起本病,常在40~50岁起病,男性多见;病程缓慢, 反复发作;感觉神经根(C5、C6多见)受压导致根性神经痛多为前臂桡侧和手指触电样疼痛, 伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛,常在上肢近端、肩部、肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感,肩部运动受限, 病程长可导致凝肩。

臂丛神经痛并发症

向您详细介绍臂丛神经痛有哪些并发病症,臂丛神经痛还会引起哪些疾病?

  可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并颈椎病发病。

臂丛神经痛就诊

臂丛神经痛就诊指南针对臂丛神经痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:臂丛神经痛挂什么科室的号?臂丛神经痛检查前的注意事项?医生一般会问什么?臂丛神经痛要做哪些检查?臂丛神经痛检查结果怎么看?等等。臂丛神经痛就诊指南旨在方便臂丛神经痛患者就医,解决臂丛神经痛患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无肌痛、肩部运动受限、神经痛等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    神经内科、针灸科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    痿证以肢体痿软无力为主症,以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点,少有疼痛的临床表现。而痹证是由于正气虚弱,气血失调,营卫不固,以致风、寒、湿、热诸邪乘虚而入,阻滞气血经络而致脉络失养,不荣而痛,大多表现为肌肉、关节的疼痛。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至肩部无力感以及痛感消失后不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.常规检查

    应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。

臂丛神经痛检查

向您详细介臂丛神经痛应该做哪些检查,常用的臂丛神经痛检查项目有哪些。

常见检查:肱三头肌反射小指短屈肌肌力试验拇收肌肌力试验小指对掌肌肌力试验拇短伸肌肌力试验前锯肌肌力试验指深屈肌肌力试验指总伸肌肌力试验拇短展肌肌力试验肌电图肢体血流图颈椎CT

1.常规检查

应根据其临床表现、神经系统检查选择性肩关节、颈椎X线摄片,脑脊液化验,肌电图,上肢血流图,神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。

臂丛神经痛治疗

向您详细介绍臂丛神经痛的治疗方法,治疗臂丛神经痛常用的西医疗法和中医疗法。臂丛神经痛应该吃什么药。

臂丛神经痛辨证论治

  一、中药治疗

  1.舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)(欧彪,叶志文,周文元.舒筋络酊临床疗效观察.中成药,1997<1>:25~26)

  功效:活血化瘀,舒筋活络,祛风除湿,消肿止痛。 主治:风寒湿痹。

  用法:每日喷涂患处6~8次,连用2天为一疗效,总有效率94.4%。

  2.百宝丹擦剂(孙永定,李金昆,文旭.百宝丹擦剂的临床研究.中成药,1997<2>:26~27)

  功效:散瘀止痛。

  主治:寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证,总有效率94.23 %。

  3.参桂再造丸(吴缉训,张丽敏.参桂再造丸治疗颈性肩臂疼痛综合征124例临床观察.中成药,1998,<1>:25~26)

  组成:人参,肉桂,黄芪,白术,当归,川芎,红花,乳香,没药,地龙,僵蚕,乌梢蛇,桑寄生,葛根,威灵仙,防风。

  功效:补气化瘀,温通血脉,舒筋活络,祛风止痛。

  主治:臂丛神经痛。

  用法:每天早晚饭后30分钟各服l丸,45天为一疗程。治疗180例,基本控制24例,显效72例,有效66例,总有效率90%。

  4.天宗穴复方注射液(许善霖.天宗穴复方注射液配合颈痹汤治疗神经根型颈椎病.实用中西医结合杂志,1994(10):589~560)

  组成:当归注射液2ml,维生素B1 2ml,维生素B12 1ml,2%利多卡因5ml,地塞米松2ml,0.9%氯化钠10ml。

  主治:神经根型颈椎病。

  用法:双侧天宗穴注射,部分病例配合颈痹汤治疗,总有效率97.7%。

臂丛神经痛护理

向您详细介绍臂丛神经痛应该如何护理,臂丛神经痛常见的护理办法有哪些。

臂丛神经痛一般护理

  一、护理

  保健:急性期宜减少活动和提重物,使肢体适当的休息,可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,使肌肉紧张得以缓和,有助于减轻疼痛,保持情绪稳定避免精神紧张,减轻精神压力,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。注意保暖,防止寒邪侵袭,居住环境应通风,空气新鲜,阳光要充足,室内温度,湿度不宜过高,防止受凉感冒。嘱咐病人多休息,适当增强身体锻炼,如太极拳、广播操等,锻炼须因人、因病而异,适可而止,量力而行。床铺要整洁,皮肤要干燥,勤换内衣,疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等,同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。

臂丛神经痛饮食

饮食适宜:1.宜吃维生素B1、B12等营养神经性的食物;2.宜吃增加机体免疫力的食物;3.宜吃低脂肪的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
甲鱼 蛋白质含量高,且维生素B1含量丰富具有很好的营养神经的功效。 500g与鸡肉同炖食用。不宜食用过多
鱼腥草 具有改善免疫功能的作用,能够缓解神经炎造成的神经功能障碍。 100g清炒食用。
黄瓜 维生素B含量高,具有营养神经纤维的作用,可促进神经组织的恢复。 200g清炒食用。生吃或者熟食均可
饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃高咸的食物;3.忌吃具有麻痹作用的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
花椒 具有麻痹末梢神经的特性,可造成神经粘膜的水肿。 宜吃无刺激性的调味品。
辣椒 属于辛燥的食物,可加重炎症反应,造成神经组织的水肿、疼痛。 宜吃无刺激性的调味品。
腊肉 含有丰富的亚硝酸盐,有一定的致癌作用,对于本病而言是不宜食用的。 宜吃新鲜猪肉。

臂丛神经痛饮食原则

   慢性疼痛食疗方:  1.元胡木瓜粥:元胡10克,木瓜10克,大米150克。将元胡、木瓜煎后去渣取汁,加适量水与大米同煮粥。每日二次,早晚服用。

  2.香附丹参粥:香附15克,丹参10克,小米150克。将香附、丹参煎后去渣取汁,加入适量水与小米同煮粥。每日二次,早晚服用。

  3.独活黑豆汤:独活15克,细辛5克,黑豆80克。将独活与细辛煎后去渣取汁,再将先泡软的黑豆与适量水(约2000毫升)用慢火煎煮至500毫升。每日分二次服,每次50~100毫升。

  4.当归川乌粥:当归15克,生芪20克,川乌10克,川芎10克,赤芍5克,小米50克,大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁,与小米、大米加适量水煮成粥,分二次早晚服用。 饮食要求: 饮食宜富有营养,多进高热量、高蛋白、易消化的饮食,忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品,以提高机体抵抗疾病的能力。

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