乳发

　　乳发病因

　　产后劳伤精血，百脉空虚，腠理不固，湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉;或情志内伤，气郁化火，或平素过食膏粱鲜味，产后饮食不节，脾胃湿热内生，肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间，热胜肉腐而成。乳痈火毒炽盛者也可并发本病。

乳发鉴别

　　乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓，病程阶段清楚明明。初起乳房局部肿胀痛楚悲伤，或有结块，但皮色不红不热，或微红微热，无皮肤湿烂发黑溃腐，病变部位较深，常形成脓肿。可并发乳发。

　　乳发症状

　　多发于哺乳期妇女。发病迅速，病程阶段不能截然分隔。

　　初起：

乳房部皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤强烈，毛孔深陷，肿势迅即扩年夜，患侧腋窝淋投合肿痛。伴有形寒壮热，骨节辛酸，不思饮食，年夜便干结等满身症状。

　　成脓：

2—3日后患处皮肤湿烂，继而发黑溃腐，或中软不溃，痛楚悲伤更剧，伴壮热口渴，便秘。

　　溃后：

一样寻常治疗恰当，身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉发展，约月余可愈。若湿热毒邪传囊，乳络损伤，则转为乳漏，迟迟难以收口。若正虚邪盛，毒邪内攻，可有高热、神昏谵语、浮躁不安等症。

乳发辨证论治

　　乳发治疗

　　一、内治法

　　(一)热毒蕴结发病迅速，乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍，毛孔深陷;伴形寒发烧，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉数。

　　辨证剖析烧毒外侵，肝胃二经湿热与外邪彼此搏结，蕴结于乳房肌肤，致局部经络停滞，故乳房皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤难忍;正盛邪实，正邪相搏，故形寒发烧;热毒蕴结，内伤津液，故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

　　治法：

清热解毒。

　　方药：

黄连解毒汤加减。高热者，加生石膏、知母以清热解毒;便秘者，加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。

　　(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂，继而发黑溃腐，痛楚悲伤加剧;壮热不退，口渴，便秘;舌红，苔黄燥，脉数。

　　辨证剖析：

火毒炽盛，故壮热不退，口渴;热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛，局部气血壅滞，不通则痛，故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

　　治法：

泻火解毒。

　　方药：

龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。

　　(三)正虚邪恋身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉不鲜，发展迟缓;神疲钝力，面色少华;舌淡，苔薄，脉濡细。

　　辨证剖析：

热毒炽盛日久，损伤气血，气贫血弱，营养不良，故新肉不鲜，发展迟缓;气血受损，故神疲钝力，面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

　　治法：

调剂气血，兼清余邪。

　　方药：

四妙汤加味。

　　二、外治法

　　未靡烂时，用玉露膏外敷，或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者，用黄柏溶液湿敷，或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽，用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃，按之中软有颠簸感者，可作放射状暗语切开排脓，术后用七三丹药捻引流，玉露膏盖贴。若成乳漏者，按乳漏外治法治疗。

乳发饮食原则

　　乳发食疗

1.蜜汁无花果：

无花果100克，山楂30克，加水适量煎20分钟，取汁加蜜糖服用，每日两次。

　　2.丝瓜炖豆腐：

丝瓜150克，豆腐100克，加水同煲20分钟，起锅前放入姜、葱、香油，每日一次。

　　3.桔梗赤小豆粥：

桔梗、皂角刺各10克，加水适量煎20分钟，取汁加入赤小豆粥中拌服，每日两次。适于乳腺炎化脓期。

　　4.花粉当归粥：

黄芪、花粉各10克，当归5克，加水适量煎20分钟，取汁加入红糖服用。每日两次，适于乳腺炎破溃期。

　　5.乳发患者吃什么好?

　　（1）主食及豆类的选择

　　小麦粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、绿豆及豆制品等。

　　（2）肉、蛋、奶类的选择

　　猪瘦肉、猪蹄、猪肝、鸭肉、兔肉、鲫鱼、鳜鱼、牛奶、蛋类等。

　　（3）蔬菜的选择

　　黄花菜、芹菜、丝瓜、苦瓜、油菜、西红柿、黄瓜、荸荠、青菜、莲藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海带等。

　　（4）水果的选择

　　苹果、橙子、西瓜等鲜果，干果类的可以吃红枣、花生、榛子等。

　　6.一日参考膳食

　　早餐：

红枣、绿豆、大米、黄瓜、鸡蛋等，如红枣绿豆粥、糖醋黄瓜片、蒸鸡蛋;

　　加餐：

桔子;

　　午餐：

大米、小米、海带、猪肉、茼蒿、黑木耳、银耳等，如二米饭、海带烧肉、素炒茼蒿、双耳汤等;

　　加餐：

苹果;

　　晚餐：

粳米、山药、猪肝、油菜等，如山药粥、猪肝炒油菜。

　　7.乳发患者不宜吃什么?

　　(1)糖、甜食、糕点如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜点;

　　(2)腌制品：咸鱼、咸鸡、腊肉、腊肠、腌菜等;

　　(3)高脂肪食品;

　　(4)油炸食品、烧烤食品。