葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病因
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病理病因,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征主要是由什么原因引起的。
一、病因
本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素。试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出。婴、幼儿排泄很缓慢,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、身体衰弱、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人,可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征鉴别
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该如何鉴别诊断。
一、鉴别诊断
1.落屑性红皮症 损害为弥漫性潮红,表面附有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂,头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变,病程慢性、使用足量抗生素治疗无效。
2.新生儿脓疱病 某些临床表现与本病类似,有人认为可能是同病异型。但新生儿脓疱病以脓疱为主,不形成全身红皮症,尼氏征阴性,无表皮松解,常于出生半月内发病。
3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症 区别金葡型和非金葡型很重要,因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性,像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性。病理变化也不一样。非金葡菌型表皮全层坏死,表皮下水疱;而金葡型为表皮浅层坏死,表皮内水疱。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征症状
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征症状,尤其是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的早期症状,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征有什么表现?得了葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征会怎样?
一、症状
开始损害可发生在任何部位,但往往先由面部,特别是口周或颈部开始,局部皮肤潮红,迅速向周围扩展,在两、三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上出现大小不等的水疱。并能互相融合成更大水疱。触痛明显,疱壁薄、松弛易破,尼氏征阳性,表皮极易剥脱,露出鲜红色湿润面,颇似烫伤样。疱液为浆液性,也可混浊似脓疱病,疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌,链球菌或溶血性链球菌。面部受累可见浅黄色痂、口周可见放射状皲裂,头部很少受侵犯。口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累,出现炎、鼻炎和角膜溃疡等。病人常伴有发热、腹泻等全身症状。有的因继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡,多发于婴幼儿,经过急剧,死亡率较高。
二、诊断
根据起病急骤,皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性,多发生于婴幼儿等特点可以诊断。
本病的组织病理为角化不全,角质层可呈网状,棘细胞层水肿,棘细胞发生空泡及核凝缩,角质层和棘层之间有空隙。真皮有水肿及充血现象,血管周围有中高炎性浸润。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征并发症
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征有哪些并发病症,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征还会引起哪些疾病?
可继发支气管肺炎、败血症、脓肿或坏疽等而死亡,多发于婴幼儿,经过急剧,死亡率较高。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征就诊
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征就诊指南针对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征挂什么科室的号?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征要做哪些检查?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征检查结果怎么看?等等。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征就诊指南旨在方便葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者就医,解决葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征检查
向您详细介葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该做哪些检查,常用的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征检查项目有哪些。
常见检查:
本病的组织病理为角化不全,角质层可呈网状,棘细胞层水肿,棘细胞发生空泡及核凝缩,角质层和棘层之间有空隙。真皮有水肿及充血现象,血管周围有中高炎性浸润。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗方法,治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常用的西医疗法和中医疗法。葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该吃什么药。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征一般治疗
1.注意婴儿的清洁卫生,尿布应清洁,有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触。
2.加强护理、注意保暖。注意口腔和眼部护理。
3.早期应使用足量有效的抗生素,以清除存在体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生。并作抗生素敏感试验,以便选用适宜抗生素。可给甲氧苯青霉素,成人为1~1.5g,肌肉注射每4~6小时1次,儿童按每日每公斤体重150~250mg,分4次肌注。或给红霉素,剂量为80mg/(kg·d)静脉滴注。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号,邻氯青霉素等,也可选用其它二代或三代头孢。
4.注意水、电解质平衡、补充营养,加强支持疗法,如输血等。
5.关于激素的应用意见不一,禁止单独使用激素。因激素可导致免疫抑制,单独使用非但无益,反而有害。但也有人主张在早期应用抗生素同时可合并用激素,以减轻细菌的毒素作用。对一时难以明确病因和诊断的患者,可抗生素与激素合并应用,一旦明确是金葡菌型TEN,应立即中止激素的治疗。
6.局部应使用无刺激性的杀菌剂,如0.5%~1%新霉素乳剂外用。大疱疱膜最好移除,然后用1∶5000~1∶10000高锰酸钾溶液或1∶2000黄连素液湿敷,清洁换药用1%龙胆紫溶液涂擦等。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理
向您详细介绍葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该如何护理,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常见的护理办法有哪些。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征一般护理
(1)注意水分、蛋白质、钾、钙的补充以及维生素的补给。饮食应给予易消化且营养丰富的食物。羊肉、海鲜、辣椒、香椿、韭菜、烟、酒等辛辣刺激及腥膻发物则应忌食,以免加重病情。应合理搭配食物,可口且丰富,亦不能一次摄入过多。
(2)注意口腔、眼睛及会阴部的冲洗。
(3)宜住单人房间,通风要好,保持一定的温度和湿度,冬季要注意保暖。要保持相对无菌环境,经常用紫外线灯照消毒,经常换消毒被单。加强皮肤护理,干燥皲裂且大量脱屑者可用无刺激性的香油涂擦皮肤。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征饮食
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征饮食原则
皮肤病最好不要吃哪些食物?
禁食使皮肤病的病情发展或加重的饮食,如变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物;神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物;光感性皮肤病避免日晒,忌食紫云英、油菜、田螺等;疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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