增殖性皮炎

　　一、发病原因

　　一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。部分患者可伴有溃疡性结肠炎。

　　二、发病机制

　　一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。

　　1.增殖性天疱疮 原发损害为水疱而非脓疱或湿疹，抗生素治疗无效，有特殊的组织病理像。

　　2.疣状皮肤结核 亦有疣状增殖或粟粒性小脓肿，但初发为圆形或椭圆形褐红色浸润斑，以后表面粗糙，呈乳头状突起，被有灰白色鳞屑;结核菌素试验阳性，组织病理呈结核结构。抗结核治疗有效。

　　3.着色芽生菌病 有外伤史，常呈地方性发病。好发于小腿及足部，炎症较明显，脓液涂片直接镜检可查见单个或3、5个成群的棕黄色圆形厚壁孢子。脓液内含粗的色素性颗粒。

　　一、症状

　　损害主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底充血的粟粒大小脓疱，以后可融合成片，脓疱破溃后结痂。痂下为增殖性肉芽肿。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害，呈增殖性化脓性口炎 (pyostomatitis vegetans)。常继发于湿疹或皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性，但可自愈，愈后遗留有暂时性色素沉着。

　　二、诊断

　　根据临床表现可确诊。

　　本病主要是由于细菌感染所致，对于长期使用免疫抑制剂以及体质低下的患者来说，可能因感染随皮肤黏膜进入血液循环造成脓毒血症。同时也可以感染其他皮肤组织，造成一个血源性的脓肿。也可以诱发感染性心内膜炎，出现心慌、心脏杂音、发热等表现。

　　组织病理：表皮有假性上皮瘤样增生，真皮内有大量淋巴细胞及浆细胞等非特异性肉芽肿改变，并有脓肿形成，渗出液细菌培养及组织的特殊染色可发现病原菌，常为凝固酶阳性葡萄球菌。

增殖性皮炎一般治疗

　　一、治疗

　　提高机体免疫功能，注意皮肤卫生。抗生素及磺胺类药物治疗有效。葡萄球菌菌苗等也有益。

　　局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷，或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷，每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂。抗生素软膏外用。也可用中药黄连、黄柏、生地榆或藏青果等研粉配成软膏外用。并可酌情应用加压绷带。

　　顽固性慢性损害可用焦油类、类固醇激素类及抗生素类配伍外涂。浅层X线照射可促使症状好转。

　　二、预后

　　病程慢性，但可自愈，愈后遗留有暂时性色素沉着。

增殖性皮炎一般护理

　　1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

　　2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

　　3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

增殖性皮炎饮食原则

　　1、饮食方面，应以清淡为主，少吃辛辣，浓酒，浓茶。并且应该适量摄入高脂肪食物，脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气，并能使皮肤得到滋润，脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。

　　2、皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。