伏梁

　　伏梁病因

　　[诊断依据]

　　1、临床不太常见，发病以青壮年多见，男略多于女。起病缓慢，病程迁延，反复发作，呈渐进性发展。

　　2、腹痛常位于右下腹或脐周，常于纳后发生，伴肠鸣，便后缓解，亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块，有压痛。腹泻，大便呈糊状，一般无粘液、 脓血及里急后重，常伴有不规则发热，恶心呕吐，纳少，乏力，消瘦等症。部分病人可 见便血、关节疼痛、口糜、肝癖、肝着等病症表现，或并发肠结。

　　伏梁鉴别

　　1、肠痨：

以腹痛、腹泻，或便秘腹泻交替，低热，盗汗等为主要表现。常有痨 病史，结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜检见病变不呈节段性分布，活检发现干酪样肉芽肿，可见到结核杆菌等以资鉴别。

　　2、大瘕泄：

腹痛及包块多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液脓血，X线及内镜检查见结肠为弥慢性病变，一般无肠腔狭窄。

　　3、肠癌：

多见于中年以上，以大便变形或夹有脓血，下腹痛并扪及包块为特征。

　　X线钡灌肠见局限性充盈缺损，内窥镜及活检发现癌肿病变。

　　4、肠痈：

急起发病，右少腹疼痛、压痛或反跳痛，或触及包块，发热，血液检查白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高，腹泻少见等可资鉴别。

　　5、小肠瘅：

好发于儿童与青年，常有暴饮暴食及饮食不洁史，骤发腹痛，以左上腹和左中腹为主，大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭，伴高热、嗜睡、谵妄、面白肢冷、脉微细等温毒厥脱表现。

　　6、休息痢：

以左下腹痛为主，腹泻为粘液脓血便，粪便检查或培养阳性及肠镜检查可以确诊。

　　伏梁症状

　　症见脐上至心下部位有包块，大如手臂，久不愈，令人心烦，睡眠不安。(《难经·五十六难》)

　　下腹部坚硬胀满，有包块在腹腔肠胃的外面，推之不移，内有脓血瘀积，脐周围疼痛，身肿，下肢浮肿，忌切按。(《素问·腹中论》)

　　在心胸之下的部位，能升能降，有时唾血(《灵枢·邪气脏腑病形篇》)。

　　伏梁并发症

　　可并发肠结，少数重症迁延不愈者

　　伏梁检查

　　血液检查：

常见贫血、白细胞增多，红细胞沉降率加速等。

　　粪便检查：

隐血试验常呈阳性，或见脂肪含量增多等。

　　X线钡餐检查：

可见肠道病变呈节段性分布，肠粘膜皱襞增宽、扁平，甚至消失;可有线状溃疡、卵石征和息肉状变。肠管狭窄程度不一，肠管僵硬，呈线样征。病变近：端肠管有扩张和积液。

　　结肠镜检：

可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡，肠腔狭窄，肠袋改变，假息肉形成及卵石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡，病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。

伏梁一般治疗

　　一、伏梁西医治疗

　　本病为一慢性反复发作的疾病。由于病因不明，尚无根本的治愈方法。许多病人在其病程中都会出现一次以上的并发症需要手术治疗，而手术治疗的复发率甚高，有报道可达90%。本病的复发率与病充数范围和病症侵袭的强弱等因素有关。所幸死亡率还不高。此外，本病随病程的延长和年龄的增长，复发率逐渐降低而健康者的比率升高。近年来采用各种治疗措施对多数病人是有效的，可帮助患者度过病情活动期的难关。

伏梁辨证论治

　　二、伏梁中药治疗

　　1、肠道湿热证：

右少腹或脐周疼痛，肠鸣，腹泻，大便呈糊状，肛门灼热，恶心呕吐，纳差，口干，或有发热，舌红苔黄腻，脉濡数。清利肠道(湿热)。

　　2、肝郁脾虚证：

右少腹或脐周疼痛，痛则欲便，便后痛减，大便稀溏，胸胁胀满，嗳气纳少，口干且苦，舌淡苔薄，脉弦缓。疏肝健脾。

　　3、肠道瘀滞证：

右少腹或脐下疼痛，扪及包块，固定不移，大便稀溏或呈黑色，形体消瘦，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细涩。活血化瘀、行气通络。

　　4、脾肾阳虚证：

病程迁延，反复发作，黎明腹痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。温补脾肾。

伏梁一般护理

　　伏梁护理

　　伏梁之名出《素问·腹中论篇》，曰：“帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。……其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。”

伏梁饮食原则

　　一、伏梁食疗方

　　①补虚正气粥：

　　黄芪30克，人参3克(或党参15克)，山药30-50克，白糖适量。先煮赤小豆于半熟后放入山药(去皮切片)、黄芪、人参，煮至粥熟时加入白糖，做早餐食用，常服可益气养阴。适用于久泻伤气耗阴之症。

　　②参苓粥：

　　人参3-5克(或党参15-20克)，白茯苓15-20克，生姜3-5克，粳米100克，先将人参(或党参)、生姜切为薄片，把茯苓捣碎，浸泡半小时煎取汁，然后再煎取汁，将一二煎药汁合并，分早晚两次同粳米煮粥服食。适用于外病脾虚之症。

　　③烧五香：

　　鲜猪肉750克切块;干姜6克，吴茱萸3克，肉豆蔻3克，肉桂2克，丁香1克，共研末;另备酱油、黄酒、白糖、味精等，将面粉涂沫在猪肉内块表面，放入适量酱油、黄酒及酱、味精，浸泡2-3小时后放入烤箱中，文火烤15分钟左右，翻过再烤15分钟左右，熟后即可食，或食隔1周或半月服食一次。此法适用范围于脾肾阳虚之症。

　　④紫苋菜粥：

　　紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐治疗。

　　⑤银花红糖茶：

　　银花30克，红糖适量，泡水饮用。

　　⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

　　二、伏梁吃哪些对身体好？

　　(1)主食宜以精制米面为主，禁用粗杂粮和干豆类，如玉米面、小米、高梁米、红小豆、绿豆等。若用红小豆或绿豆可煮熟去皮制成豆沙。以免增加胃肠道负担和损害。

　　(2)副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋、豆制品等优质蛋白质食物作为提供蛋白质的主要来源。限用肥肉等油腻肥厚食品。牛奶在急性发作期不用或少用。在急性发作期必须禁用蔬菜和水果，若食用，可将蔬菜、水果制成菜水、菜泥、果汁、果泥及水果羹等。或少量食用根块类粗纤维少的蔬菜，如胡萝卜、冬瓜等。在缓解期则根据病情及个人耐受情况酌量食用。不用易胀气的食物，如黄豆、葱头、粗粮等。

　　(3)为纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等，以补充维生素B、维生素C及无机盐钾、铁等。

　　(4)为了增加营养，又不增加肠道负担，应尽可能压缩食物体积，选择单位量营养价值较高的食品，如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食，如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄饨皮等。

　　三、伏梁最好不要吃哪些食物？

　　1、避免刺激性食物如芹菜、韭菜、浓茶及浓肉汤等。

　　2、 忌辛辣食物如胡椒粉、辣椒等。

　　3、忌吃易产气气食物如生葱、生姜、生萝卜、洋葱等。

　　4、忌生冷食物大量冷饮、凉拌菜等。

　　5、忌坚硬的食物如辣肉、蚌肉、香肠等。