外阴神经性皮炎

　　一、发病原因

　　外阴神经性皮炎病因目前尚不明确。一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调有关。患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期症状。精神过度紧张、情绪波动或过度疲劳可诱发此病。搔抓摩擦、多汗或其他物理性机械性刺激亦常促发之。感染及肥胖能加重病情。

　　二、发病机制

　　外阴神经性皮炎为表皮过度角化或角化不全，上皮脚向下延伸，棘皮层以及真皮层增生肥厚，细胞内及细胞间水肿。血管周围有慢性炎性细胞浸润及纤维性变。

　　1.慢性湿疹 由急性期转变而来，多为微小的红色尖丘疹而不是干燥扁平或圆形丘疹。

　　2.硬化性苔藓 临床表现上与外阴神经性皮炎不同，最后确诊需行局部活检病理学检查。

　　3.外阴瘙痒症 多发生于老年妇女，除瘙痒外。无原发损伤，病程长时可由搔抓引起各种继发损害。

　　一、症状

　　外阴神经性皮炎发生部位常见于大阴唇及会阴部，亦可见于股内侧。局限性神经性皮炎发病初期为间歇性局部瘙痒，逐渐加重。遇热更痒，由于搔抓，皮肤迅速苔藓化，外观如多数小米粒至高粱米大，淡红色，黄褐色或与皮肤一致的圆形或多角形坚硬而有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附有大量鳞屑，可有抓伤，血痂及色素沉着。病变界限不清。如果病程较长，由于长期搔抓刺激而使皮肤变厚、粗糙，呈苔藓样变。色素减退。病情时重时轻，可反复发作。范围广者，可遍及全身各处，尤以肘窝、腋窝、四肢、面部及躯干为多。

　　二、诊断

　　根据好发部位，皮肤损害特征，患者自觉症状可做出外阴神经性皮炎诊断。

　　感染、播散。

1.常规检查

阴道分泌物检查。\n组织病理检查。

外阴神经性皮炎一般治疗

　　一、药物治疗：

　　1.一般治疗 解除思想负担，注意生活规律，避免精神过度紧张和疲劳。禁饮酒及食用辛辣食物。避免不良的物理性或机械性刺激。常用药物有维生素Bl，镇静剂和抗组胺药物。如苯海拉明25mg，睡前服;阿司咪唑(息斯敏)10mg，1次/d，口服;氯苯那敏(扑尔敏)4～8mg，3 次/d，口服;亦可用10%葡萄糖酸钙10ml，1 次/d，静脉注射;或口服葡萄糖酸钙1mg，3 次/d。

　　2.局部治疗 局部可用皮质类固醇激素霜剂或软膏涂擦。如0.25%氟氢可的松。二甲亚砜、10%松馏油等，皮肤苔藓化明显者可涂以5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏。也可用复方奎宁2ml 加2%普鲁卡因2ml 作局部皮损处皮下注射封闭，每周1 次，5 次为1 个疗程，注射时勿注入皮内，以防坏死。另外局部皮损也可适当选用蜡疗、X 线浅层照射、放射性核素33P 或85sr 局部贴敷、冷冻疗法、激光照射，磁疗对该病有一定疗效。

外阴神经性皮炎辨证论治

　　一、中医偏方

　　1.汤药(1)郁热：丹栀逍遥丸加减。(2)湿蕴：除湿胃苓汤加减。(3)血燥：当归饮子加减。

　　2.中成药 加味逍遥丸6克，每日2次;湿毒清胶囊3粒，每日3次;四物胶囊2~4粒，每日3次。

外阴神经性皮炎一般护理

　　预后：反复发作。

外阴神经性皮炎饮食原则

　　一、食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　【花生赤豆枣蒜汤】

　　配方： 带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

　　制法： 以上诸物加水共煮汤。

　　功效： 益气养血，除湿解毒。

　　用法： 早晚分服。

　　【金针瓜络蚌肉汤】

　　配方： 蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。

　　制法： 以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。

　　功效： 益气养阴，清热通络。

　　用法： 饮汤吃肉，每日1次，连用10日。

　　【鱼腥豆带汤】

　　配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

　　制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

　　功效： 清热解毒。

　　用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

　　【绿豆百合薏米粥】

　　配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

　　制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

　　功效： 养阴清热，除湿解毒。

　　用法： 每日1～2次。

　　【苋菜蕹菜汤】

　　配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法： 上二味加水煎煮，取汁。

　　功效： 清热除湿，凉血解毒。

　　用法： 饮服，每日1次。

　　【土茯苓大枣煎】

　　配方： 大枣、土茯苓各30克。

　　制法： 以上二味加水煎汤。

　　功效： 清热解毒凉血。

　　用法： 饮汤，每日2次。

　　【荷叶粥】

　　配方： 鲜荷叶20克，粳米200克。

　　制法： 将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。

　　功效： 清热泄浊。

　　用法： 早晚随量服食。

　　【藕节汤】

　　配方： 藕节30克。

　　制法： 藕节加水煎煮取汁。

　　功效： 清泻肺热，凉血化瘀。

　　用法： 饮汤，每日2次，可连用7～10日。

　　【芹菜豆腐】

　　配方： 芹菜20克，豆腐30克。

　　制法： 把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。

　　功效： 清热解毒。

　　用法： 每日1剂，服食次数视病情而定。

　　二、适宜食物

　　1、多吃蔬菜、水果。

　　2、多饮茶水或清淡饮料。

　　3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　三、不适宜食物

　　(1)忌食辛辣刺激性食物：因刺激性食物可影响机体内分泌，从而造成皮肤刺痒，影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

　　(2)忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使 病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。

　　(3）瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。