瓜藤缠

瓜藤缠疾病病因

　　【病因病机】

　　素体血分有热，外感湿邪，湿与热结，或脾虚失运，水湿内生，湿郁化热，湿热下注，气滞血瘀，瘀阻经络而发;或体虚之人，气血不足，卫外不固，中医五绝网整理寒湿之邪乘虚外袭，客于肌肤腠理，流于经络，气血瘀滞而发。

瓜藤缠鉴别诊断

　　【鉴别诊断】

　　1.硬结性红斑秋冬季节发病;好发于小腿屈侧;结节较大而深在，疼痛轻微，易溃破而发生溃疡，愈合后留有疤痕;起病缓慢，病程较长;常有结核病史。

　　2.皮肤变应性血管炎皮损为多形性，可有红斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、结节、溃疡、瘢痕等，疼痛较轻;反复发作，病程较长。

瓜藤缠症状诊断

　　【诊断】

　　发病前常有低热、倦怠、咽痛、食欲不振等前驱症状。

　　皮损好发于两小腿伸侧，为鲜红色疼痛性结节，略高出皮面，蚕豆至杏核大或桃核大，对称性分布，若数个结节融合在一起，则大如鸡蛋，皮损周围水肿，但境界清楚，皮肤紧张，自觉疼痛，压之更甚，颜色由鲜红渐变为暗红。约经几天或数周，颜色及结节逐渐消退，不留痕迹，不化脓，亦不溃破。在缓解期，常残存数个小结节，新的结节可再次出现。皮损发生部位除小腿外，少数病人可发于上肢及面颈部。

瓜藤缠并发症

　　本病发病急，一般在6周左右可自愈，但亦有长达数月不愈者。部分病人可因劳累、感冒受寒、妇女行经而复发。

瓜藤缠检查

　　实验室检查

　　外周血白细胞总数正常或稍升高;红细胞沉降率加快。

瓜藤缠一般治疗

瓜藤缠西医治疗

　　全身治疗

　　(1)寻找病因，予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗菌素。

　　(2)疼痛较著者，可口服止痛药，及非激素类消炎药，如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg，每天3次;布洛芬每次200mg，每天3 次。有明显感染者，给抗生素。严重者，给皮质类固醇激素，如泼尼松(强地松)30～40mg/d ，或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化钾合剂 10ml，每天3次，服2～4周。该法安全有效，但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者，可应用羟氮喹200mg，每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次，也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗，透热或音频电疗。

　　局部治疗

　　局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏

瓜藤缠辨证论治

瓜藤缠中医治疗

　　瓜藤缠治疗以活血化瘀为基础，结合病证，或清热利湿，或散寒祛湿。严重病例可用皮质激素治疗。

　　1.辨证论治

　　(1)内治

　　①湿热瘀阻证

　　证候：发病急骤，皮下结节，略高出皮面，灼热红肿;伴头痛，咽痛，关节痛，发热，口渴，大便干，小便黄;舌微红，中医五绝网整理苔白或腻，脉滑微数。

　　治法：清热利湿，祛瘀通络。

　　方药：萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

　　②寒湿人络证

　　证候：皮损暗红，反复缠绵不愈;伴有关节痛，遇寒加重，肢冷，口不渴，大便不干;舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或迟。

　　治法：散寒祛湿，化瘀通络。

　　方药：阳和汤加减。

　　(2)外治

　　以消炎、散结、止痛为原则。

　　①皮下结节较大，红肿疼痛者，外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

　　②皮下结节色暗红，红肿不明显者，外敷冲和膏。

　　③蒲公英、丹参、紫草各30g，荆芥、丹皮、当归各20g，煎水外洗。

　　2.其他疗法

　　(1)西医治疗：疼痛明显者，中医五绝网整理可考虑给予非甾体类抗炎药物;皮损广泛，炎症较重，疼痛剧烈者，可考虑使用皮质类固醇激素。

　　(2)针刺：主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉，实证用泻法，虚证用补法。隔日1次。

　　(3)五绝指针疗法周身多经脉调理治疗。

瓜藤缠饮食原则

瓜藤缠饮食保健

　　瓜藤缠的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、茵陈赤小豆汤

　　【组成】茵陈30克，赤小豆12克，炒薏仁24克，泽泻9克，炒苍术9克，炒黄柏9克，苦参12克，防己9克，佩兰9克，木通9克，白蔻9克，生甘草3克

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次

　　2、珠玉二宝粥：

薏苡仁、山药各60g，捣为粗末，加水煮至烂熟，再将柿霜饼25g，切碎，调入溶化，随意服食。

　　3、薏苡仁粥：

苡仁研为粗末，与粳米等分。加水煮成稀粥，每日1~2次，连服数日。

　　4、薏米粥：

薏苡仁50克，杵末，加适量水煮成粥食之，1日3次，久服可轻身益气。

　　瓜藤缠患者吃什么对身体好？

　　1、 多喝开水。

　　2、 宜食用清淡性凉利湿之物谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;

　　3、 薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。

　　4、 多吃新鲜水果和蔬菜。

　　瓜藤缠患者吃什么对身体不好？

　　1、 禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物。

　　2、 不吃辛辣刺激性食物。

　　3、 不饮酒。