颌面部神经纤维瘤

　　病因：

　　NFI基因组跨度350Kb，cDNA长11Kb，含59个外显，编码2818个氨基酸，组成32kD的神经纤维素蛋白，分布在神经元，NFI基因是一肿瘤抑制基因，发生易位，缺失，重排或点突变时肿瘤抑制功能丧失而致病，NFⅡ基因缺失突变引起Schwann细胞瘤和脑膜瘤。

　　应与结节性硬化、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征局部软组织蔓状血管瘤鉴别。

　　一、症状

　　1.多见于青年人，生长缓慢。

　　2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部畸形，不可压缩。

　　3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。

　　4.皮肤散在色素斑。

　　5.多发性者可有家族史。

　　6.可有家族史。

　　成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。

　　病理组织学检查确诊

　　1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主。

　　2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。

颌面部神经纤维瘤一般治疗

　　手术治疗，病变小者力争一次切除乾净，范围大者分次切除或部分切除。

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰是性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

　　神经纤维瘤由于边界不清，瘤体血运丰富，术中出血较多，故术前应作好充分的备血及采用低温麻醉，对于较小而局限的肿瘤应尽早手术，以免肿瘤增大后造成较严重的畸形及功能障碍并导致手术难以切尽，手术危险性增加，并难以达到理想的手术整容效果。

颌面部神经纤维瘤辨证论治

　　中医疗法：

　　1）法夏12 陈皮6 桔梗6 香附10 海藻15 石菖蒲12 黄芪24 枳实12 猫爪草30 白花蛇舌草18 川芎10 白芍12

颌面部神经纤维瘤一般护理

　　术后护理：

　　A、让病人平卧或半卧位，头偏向一侧，给予维生素C、复方维生素B及抗菌素。

　　B、注意观察伤口出血、水肿情况。

　　C、保持呼吸道通畅，及时清除口内分泌物，注意观察舌、口底水肿情况。

　　D、术后1周内进全流食，以后改为半流食。

　　E、术后3-5天限制患者讲话，减少舌活动。

　　F、每日口腔护理2次。给予漱口水含漱。

颌面部神经纤维瘤饮食原则

　　颌面部神经纤维瘤的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　参茸炖龟

　　材料：龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。制法：将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，煮开水后去浮沫，加料酒，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。

　　归参炖鸡

　　材料：母鸡500克，当归10克，三七参10克，调味料适量。制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。

　　颌面部神经纤维瘤患者吃什么对身体好?

　　(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

　　(2)宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

　　(3)宜吃预防放疗、化疗副作用的食物：蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。

　　颌面部神经纤维瘤患者吃什么对身体不好?

　　(1)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　(2)忌肥腻食物。