乙状结肠间疝

　　乙状结肠间疝疾病病因

一、病因：

　　1、乙状结肠间疝的发病原因不清，通常认为乙状结肠间隐窝的存在是其发病的解剖学基础。

　　2、乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是乙状结肠系膜没有充分与后腹膜壁层融合而形成的一个间隙，位于乙状结肠系膜根左侧，恰在乙状结肠根呈“∧”形，附着于腹后壁之顶端处，呈向上的漏斗形隐窝，口向左下。

　　正常人群中约2/3(60.52%)的个体存在该隐窝，尤其胎儿和婴幼儿期最常见，随年龄的增长可能逐渐消失。

　　乙状结肠间疝鉴别诊断

一、鉴别

　　1.完全或不完全性肠梗阻症状;阵发性左下腹疼痛;左下腹可触及压痛性包块，肠鸣音亢进是其主要体征。

　　2.X线检查 有肠梗阻征象。

　　乙状结肠间疝症状诊断

    一、症状

　　反复发作的阵发性左下腹疼痛，伴餐后恶心、呕吐和腹胀。若发生完全性肠梗阻，则腹痛加剧，由阵发性转为持续性，并出现排气排便停止。体检：左下腹部可触及压痛性包块，闻肠鸣音亢进。

　　二、诊断

　　尽管解剖上不少人存在1个乙状结肠间隐窝，但临床上发生乙状结肠间疝却是极其罕见的。Clemenz和Kemmerer(1967)综合文献报道，发现有文献记载的病例仅有34例。本病无特异症状，术前诊断非常困难，往往是在手术探查中发现一个扩张的小肠肠襻进入到乙状结肠间隐窝内时才能做出诊断。如有以下几条，排除其他疾病后，可考虑乙状结肠间疝。

　　1.完全或不完全性肠梗阻症状;阵发性左下腹疼痛;左下腹可触及压痛性包块，肠鸣音亢进是其主要体征。

　　2.X线检查 有肠梗阻征象。

　　乙状结肠间疝并发症

肠梗阻，为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克，死亡。

　　乙状结肠间疝检查

一、检查

　　1、X线检查

　　(1)腹部透视或平片：

可见偏左或偏右侧的成团小肠，肠管扩张积气或积液，以及肠梗阻的其他征象。

　　(2)胃肠钡剂造影：

有助于对乙状结肠间疝的诊断，仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像：

　　①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧，肠管不易分离，用手推挤或改变病人体位，小肠团不移动，似装入袋内一样。

　　②钡剂在小肠内通过迟缓;盆腔内小肠襻甚少，末端回肠位置正常，结肠和胃位置常有改变。乙状结肠间疝的特征性影像：小肠聚集成团(疝块)、位于右侧腹，病人直立时胃常下垂至小肠团(疝块)的左侧，降结肠在其左侧，升结肠可在其右侧、后方、前方或偏向左前侧。

乙状结肠间疝一般治疗

　　乙状结肠间疝西医治疗

    一、治疗

　　乙状结肠间疝手术治疗的原则是复位肠管，缝闭疝环口。在缝闭疝环口时应注意避免腹膜后左髂总动、静脉及左侧输尿管的损伤。

　　二、预后

　　注意饮食保养，注意生活规律。

乙状结肠间疝一般护理

　　乙状结肠间疝护理

    1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

乙状结肠间疝饮食原则

　　乙状结肠间疝饮食保健

    1、乙状结肠间疝吃哪些食物对身体好：

　　饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

　　2、乙状结肠间疝最好不要吃哪些食物：

　　避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生