慢性阻塞性腮腺炎

　　慢性阻塞性腮腺炎病因

　　1.外因：

如智牙萌出时，导管口黏膜被咬伤，瘢痕愈合后引起导管口狭窄。

　　2.内因：

腮腺导管结石或异物引起。腮腺导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞，造成感染。

　慢性阻塞性腮腺炎鉴别诊断

　　流行性腮腺炎有接触史，常双侧同时发生，伴发热。腮腺导管分泌正常。

　　1.成人复发性腮腺炎：

有幼儿发病史，造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管略扩张不规整外，叶间、小叶间导管均无变化，只是末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺炎以导管系统，即主导管、叶间、小叶间导管扩张不规整为特征。

　　2.舍格伦综合征继发感染：

舍格伦综合征如继发感染也可有反复肿胀流脓史，其不同点在于舍格伦综合征多见于中年女性，常有口干、眼干、结缔组织疾病。腮腺造影显示主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变。

慢性阻塞性腮腺炎症状诊断

　1.症状：

　　腮腺区发胀：约半数患者肿胀与进食有关，进食或看见食物，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，导管排出受阻，即加剧腮腺区的疼痛与肿大，停食后症状又逐渐消失。有的是早上起来后感觉腮腺区有胀痛感。发作时伴有轻微疼痛。少者1年内很少发作。大多每月发作1次以上。

　　唾液分泌减少，口干、口臭等;一般不伴有明显的全身症状。

　　2.体征：

　　腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。随之胀痛减轻，甚至消失。病程久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

　　3.诊断：

　　根据临床表现和腮腺造影即可诊断。

　　慢性阻塞性腮腺炎并发症

　　肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。

1.腮腺炎病毒抗体

腮腺炎病毒(mumps virus)属副粘病毒科，结构类似于副流感病毒。腮腺炎病毒引起人类的腮腺炎，时常并发睾丸炎及卵巢炎，还可并发脑膜炎、脊髓炎及胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。腮腺炎病毒血清学诊断常用方法为ELISA、血凝抑制、补体结合试验等，用于查抗体。

慢性阻塞性腮腺炎一般治疗

　　一、慢性阻塞性腮腺炎西医治疗

　　多由具体原因引起，故以去除病因为主。

　　1.支持治疗：

向导管内注入药物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。

　　2.保守治疗：

按摩腮腺，促使分泌物排出。咀嚼无糖口香糖，促使唾液分泌。用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。

　　3.手术治疗：

有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄，可用钝头探针扩张导管口。治疗无效后行保留面神经的腮腺腺叶切除术。

　　(二)预后

　　预后一般良好。

慢性阻塞性腮腺炎辨证论治

　　二、慢性阻塞性腮腺炎中医治疗

　　1.青黛3～5g，紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6～8次，涂至疼痛减轻，约4～5日。

　　2.以靛青或嫩柳叶膏敷局部，每日1～2次至消肿。

　　3.10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，每日3～4次，共2～5日。

　　4.鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，每日1～2次、共2～5日。

　　5.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次，共4～6日。

　　6.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之，每日2～4次，共1～3日。

　　7.六神丸5～10粒以食醋或白酒调敷，每日2次，共2～4日。

　　8.黄柏粉与生石膏以3：7比例混匀后，用醋或酒调敷，每日1次，共2～3日。

　　9.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次，把两次煎汁一起浓缩成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。

　　10.赤小豆50～70粒捣成粉，以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊，摊布上贴敷患处，每日1～2次，共2～4日。

　　11.鲜蓍草30～60g，分2～3次捣烂取汁加冷开水口服，渣加少许盐敷患处。

　　12.明矾50g，雄黄45g，冰片3～5g研成细末密封存用，取3～5g以75%酒精调敷患处，每日2～3次，共1～3日。

　　13.以醋将纱布浸湿，敷患处，30分钟至1小时，每日2次，共2～3日。

　　14.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处，每日2次，共2～4日。

　　15.如意金黄散以醋调成糊状，每日1次敷至肿消。

　　16.以金不摸根块捣烂外敷，及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿，认为疗效显著。

慢性阻塞性腮腺炎一般护理

　　慢性阻塞性腮腺炎护理

　　保持口腔卫生：经常用温盐水漱口。

　　局部热敷：用包了毛巾的热水袋在患处热敷，可以减轻患处的疼痛。

慢性阻塞性腮腺炎饮食原则

　　慢性阻塞性腮腺炎饮食

　　要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。

　　食疗方：万寿菊银花粥

　　【组成】万寿菊、金银花各15克。

　　【用法】水煎2次，每次用500毫升，煎半小时，两次混合，去渣留汁，再加人粳米50克，慢熬成粥，下白糖。

　　【适应症】腮腺炎，乳腺炎