原藻病病因
向您详细介绍原藻病的病理病因,原藻病主要是由什么原因引起的。
一、发病原因
无绿藻属于无叶绿素的小球藻属,病原菌包括饶氏无绿藻(Prototheca Zopfii)和威氏无绿藻(P.wickethamii)。广泛分布于下水道的污水中,其密度可达到106个细胞/ml,也见于动物排泄物和某些树木分泌的黏液中。
二、发病机制
主要是无绿藻引起人皮肤、皮下组织、口腔、鼻、浆膜等处感染所致。
原藻病鉴别
向您详细介绍原藻病应该如何鉴别诊断。
1.与神经性皮炎、皮肤真菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病、湿疹样皮炎等鉴别。主要依据是在组织中找到病原菌或从组织中找到该菌。
2.鹰嘴滑囊炎应与葡萄球菌感染者相鉴别。
3.该菌应与新生隐球菌、非洲型组织胞浆菌、白色珠菌、巴西副球孢子菌及皮炎芽生菌等鉴别。这些菌都芽生,而无绿藻菌,不芽生。
4.与球孢子菌相鉴别,球孢子菌亦不芽生,但内孢子的数目多且小,圆形,而无绿藻菌的内生孢子大且成卵圆形和不规则行。
原藻病症状
向您详细介绍原藻病症状,尤其是原藻病的早期症状,原藻病有什么表现?得了原藻病会怎样?
一、症状
1.皮肤、皮下和黏膜型无绿藻病 浅表种植是最常见类型,部分与接触污水有关。常在接触后数周或更长时间发病。可有肉芽肿样损害,可呈斑疹或丘疹性损害,伴免疫损害的患者可出现棘皮症和溃疡。部分病例出现斑块性疣状损害。皮肤萎缩和色素沉着或脱失。可有灼痒感。好发于四肢、前额、面颊部等暴露部位。可继发细菌感染,象皮肿。还有外伤后致腱鞘炎和蜂窝织炎的报道。仅有一例播散报道由鼻咽黏膜感染发展成硬腭、食管和舌部溃疡,该患者有多个诱发因素,包括气管插管、糖尿病和应用大剂量地塞米松。
2.无绿藻性鹰嘴滑囊炎 部分与外伤有关。滑囊可能适于无绿藻的生长,当合并其他炎症或应用皮质类固醇激素诱发本病。抽出的囊液可为血性,真菌培养阳性。
3.肠道型无绿藻病 可引起腹泻。与食入污染食物有关。
4.系统性无绿藻病 少见。可累及肝、腹膜和胆囊等器官。
二、诊断
主要依据病原菌检查、组织病理诊断。
1.病原菌检查 标本可采用皮肤损害、脓液、渗出液、活体组织等。
(1)直接镜检:可见圆形、近圆形、厚壁、直径约1730µm,不出芽的孢子,(20~30µm)×(17~24µm)大小,内有大量内生孢子。无菌丝、子囊及孢子。
(2)培养:在沙堡琼脂上,25~35℃,2~3天即长出光滑湿润的白色酵母样菌落,渐变为奶油色,表面有少许皱褶。放线菌酮和>37℃可抑制本菌生长。无绿藻分离培养基含有苯二甲酸盐可抑制细菌,氟胞嘧啶可抑制酵母,有利于从污染条件下分离本菌。镜下可见本菌的无性生殖,孢子通过细胞核和细胞质的分裂与再分裂,形成大量内生孢子,成熟后孢囊破裂,内生孢子外溢、又扩大、分裂、再扩大,形成新的孢子囊。
饶氏无绿藻和威氏无绿藻的区别在于前者孢子囊较大,直径约1025µm,内孢子较大,直径为911µm,但数目较少,排列疏松;后者孢子囊直径约为611µm,内孢子较小,直径约为45µm,数目较多,排列较紧密。
(3)生化特性:饶氏无绿藻不利用海藻糖而利用正丙醇;威氏无绿藻利用海藻糖却不能利用正丙醇。
2.组织病理 表皮角化过度,棘层轻度水肿,真皮浅层、血管和皮肤附件周围有以上皮样细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,PAS染色时于真皮浅层可见散在孢子,约4~10µm直径大小,其壁厚,内有数量不等的内生孢子。
3.动物试验 于小鼠腹腔或豚鼠、兔及鼠睾丸内注射约1×106cfu/ml菌悬液,腹腔内0.5ml,睾丸内0.03ml,可引起局部损害。病原菌检查结果同上。
原藻病并发症
向您详细介绍原藻病有哪些并发病症,原藻病还会引起哪些疾病?
系统性无绿藻病可累及肝、腹膜和胆囊等器官。
原藻病就诊
原藻病就诊指南针对原藻病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:原藻病挂什么科室的号?原藻病检查前的注意事项?医生一般会问什么?原藻病要做哪些检查?原藻病检查结果怎么看?等等。原藻病就诊指南旨在方便原藻病患者就医,解决原藻病患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
常见问诊内容:
建议就诊科室:
最佳就诊时间:
就诊时长:
诊断标准:
复诊频率/诊疗周期:
重点检查项目:
原藻病检查
原藻病治疗
向您详细介绍原藻病的治疗方法,治疗原藻病常用的西医疗法和中医疗法。原藻病应该吃什么药。
原藻病一般治疗
一、治疗
手术切除适用于皮肤感染和鹰嘴滑囊炎,常与抗生素联合应用。对伤口应作清创处理。
两性霉素B和酮康唑(200mg/d,疗程数月)可用于皮肤和系统性感染。氟康唑和伊曲康唑也有效。氟胞嘧啶对本病无效。抗生素如四环素对威氏无绿藻感染有效。
二、预后
目前没有相关内容描述。
原藻病护理
向您详细介绍原藻病应该如何护理,原藻病常见的护理办法有哪些。
原藻病一般护理
饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。
原藻病饮食
原藻病饮食原则
1、原藻病吃哪些食物对身体好:
饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。
2、原藻病最好不要吃哪些食物:
少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
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