自缢病因

向您详细介绍自缢的病理病因,自缢主要是由什么原因引起的。

 自缢疾病病因

一、发病原因

  自缢(suicidal hanging)多见于心理情绪不良,或有精神疾病,如有抑郁、妄想等症状的患者。

  二、发病机制

  脑部损害主要由于颈动脉受重力压迫而阻断脑部的循环,呼吸道受压而阻断氧气吸入。此外,可因激惹颈动脉窦反射引起心脏骤停而导致严重后果。

  患者脑部呈急性缺氧缺血性病理改变,且和神经组织缺氧时间以及救治后生存时间不同而表现各异。早期死亡者,大体可见脑部不同程度的肿胀,全脑表面血管充盈扩张。镜检除脑部组织呈水肿之外,神经细胞多呈急性细胞肿胀,其胞体胀大,细胞核正常,胞质中有细小空胞称“微空泡形成”,线粒体增大,其嵴不清晰。稍晚脑部神经细胞进一步呈缺血性细胞病,此时胞体皱缩变小,核固缩而深染呈三角形,胞质深染伊红(HE)或紫蓝(Nissl)色。有学者认为缺血性细胞病在缢死者似较因心脏猝停及低氧者更为常见(Greenfield等,1963)。一般急性细胞肿胀是可逆性的病变,而缺血性细胞病为不可逆性的损害。上述病变可漫及全脑,但在脑皮质及海马锥体细胞层CA1亚区受损最为显著。晚期死亡者由于缺血性细胞病较易累及大脑皮质第3、5、6层,因其神经细胞消失及该部组织疏松称为假分层性坏死(pseudo-laminar necrosis),若损害仅限于第3层则称为典型的分层性坏死(laminar necrosis)。一般大脑皮质缺血性改变由枕叶经顶叶向前而渐减轻。小脑浦肯野细胞、脑干及基底核如丘脑均可散在出现缺血性损害。另在脑部可有弥漫性胶质细胞增生,小脑可有Bergmann细胞增多。

自缢鉴别

向您详细介绍自缢应该如何鉴别诊断。

  自缢鉴别诊断

一、鉴别

  本病属于法医学的范围,缢死应和其他死亡,或者是已经死亡后用绳带束缚相鉴别,临床法医学检查,可以根据死者尸斑的出现情况进行鉴别,同时解剖检查可以根据皮下淤血的程度以及出现时间进行区分,必要时可以进行皮肤组织的病理学检查能够清楚的明确。

自缢症状

向您详细介绍自缢症状,尤其是自缢的早期症状,自缢有什么表现?得了自缢会怎样?

  自缢症状诊断

一、症状

  患者自缢时间短者,临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、呼吸停止、心跳微弱且已神志不清;重者不仅呼吸停止、脉搏及心跳消失、四肢变凉、大小便失禁、基本死亡,已难以救治。

  二、诊断

  主要依据缢死(自缢)病史。

自缢并发症

向您详细介绍自缢有哪些并发病症,自缢还会引起哪些疾病?

  自缢并发症

颈动脉窦反射可引起心脏骤停,患者可有抑郁症、妄想症等精神症状临床表现,以及心理行为障碍。

自缢就诊

自缢就诊指南针对自缢患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:自缢挂什么科室的号?自缢检查前的注意事项?医生一般会问什么?自缢要做哪些检查?自缢检查结果怎么看?等等。自缢就诊指南旨在方便自缢患者就医,解决自缢患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有双眼上翻、舌微外吐等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    急诊科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    病人自缢后的严重程度与自缢时间的长短、缢绳粗细有关。病人自缢时间短暂,其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁、男性生殖器勃起,可有微弱心跳。随着时间延长,病人不仅呼吸停止,心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉,抢救将十分困难。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    急诊治疗:每周复诊至 神经恢复后,不适随诊。 严重者需入院治疗呼吸正常后转门诊治疗。
  • 重点检查项目:

    1.动脉血气分析

    动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

    2.血液生化六项检查

    血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查。

    3.CT检查

    CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

自缢检查

向您详细介自缢应该做哪些检查,常用的自缢检查项目有哪些。

常见检查:颅脑MRI颈部MRI

1.动脉血气分析

动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

2.血液生化六项检查

血液生化六项检查是对人体血液状况进行初步的检查,包括丙氨酸氨基转移酶,肌酐,尿素氮,血清葡萄糖,甘油三脂,总胆固醇的检查。

3.CT检查

CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

自缢治疗

向您详细介绍自缢的治疗方法,治疗自缢常用的西医疗法和中医疗法。自缢应该吃什么药。

自缢一般治疗

  自缢西医治疗

一、治疗

  若心跳尚存,即使微弱也应给与氧吸入,复苏成功者,必须尽快给予后期(二期)心、肺及脑部复苏治疗,包括控制脑水肿、给予中枢神经系统兴奋药物、应用高压氧、纠正体液酸碱及电解质失衡等措施,直至患者清醒为止。

  二、预后

  死亡率较高,抢救时间的早晚,是心肺复苏抢救是否成功的关键,也是脑复苏能否成功的关键。存活患者,仍多有精神心理及行为障碍。

自缢护理

向您详细介绍自缢应该如何护理,自缢常见的护理办法有哪些。

自缢一般护理

  自缢护理

对自缢行为主要是做好心理疏导,预防精神、心理及行为障碍。

自缢饮食

自缢饮食原则

自缢饮食保健

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

  2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

  3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

  4.避免寒冷刺激,注意保暖。

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