颌面部骨巨细胞瘤

　　病因和发病机制尚不清楚，曾有人提出其发病与外伤有关。

　　本病诊断须与颌骨成轴细胞瘤、巨细胞修复性肉芽肿鉴别。

　　一、症状

　　1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。

　　2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。

　　3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

　　二、诊断

　　1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。

　　2.牙松动及咬合错乱。

　　3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

　　4.病理学检查证实。

　　常见有颈部淋巴结转移。

　　1.对于临床表现较典型，术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主。

　　2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”，对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况。

颌面部骨巨细胞瘤一般治疗

　　手术治疗为主，术中须行冰冻切片以确定病变性质。 一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼，或在健康组织内切除肿瘤。 二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除，根据情况可立即植骨修复。

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等）；手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大霉素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

　　骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤，但不管是良性还是恶性都首选手术治疗，手术一方面切除病变，另方面手术切除之病变组织可作病理 学检查后确定肿瘤性质，以利进一步的治疗，不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变，临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例，应给予重视。

颌面部骨巨细胞瘤一般护理

　　1、营养护理

　　鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

　　2、疼痛护理

　　注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

　　3、术后护理

　　注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

颌面部骨巨细胞瘤饮食原则

　　颌面部骨巨细胞瘤的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　参茸炖龟

　　材料：龟肉500克，人参10克，鹿茸3克，苡米50克，调料适量。制法：将龟宰杀，去头、爪及内脏，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加生姜、清水等，煮开水后去浮沫，加料酒，文火煮至肉熟，调入食盐，味精适量。

　　归参炖鸡

　　材料：母鸡500克，当归10克，三七参10克，调味料适量。制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。

　　千斤拔红枣鸡脚汤

　　原料：鸡脚6只，千斤拔100克，花生仁(连衣)100克，红枣10枚(去核)，椿根藤60克。

　　做法：千斤拔、棒根藤洗净切碎，鸡脚用开水烫过，去膜及爪甲，洗净。将全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲3小时，再加入上等鱼露及味精调味即可，饮汤吃鸡脚肉红枣与花生仁。每天1料。

　　颌面部骨巨细胞瘤患者吃什么对身体好?

　　1、 饮食宜清淡，宜多食清凉之品，如新鲜蔬菜、雪梨等，其中芥菜、芹菜、蕹菜、荠菜等。

　　2、 宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

　　3、 宜吃具有止痛消肿作用的食物：芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

　　颌面部骨巨细胞瘤患者吃什么对身体不好?

　　1、 忌烟酒。

　　2、 辛辣刺激食品。

　　3、 忌肥腻食物。