睾丸癌

　　睾丸癌病因

　　作为年轻男性高发的癌症之一，睾丸癌的发病原因并不为人们所知晓，据统计显示，男性睾丸癌的发病率是十万分之七，且逐年增加，原因通常是恶性肿瘤转移造成。

　　虽然许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传及感染诸多因素有关，但都缺乏足够证据。迄今为止，最具说服力的是睾丸下降不全(隐睾)与睾丸肿 瘤发生的关系。大量资料证实，隐睾，特别是腹腔隐睾恶变率大大高于正常下降睾丸。是正常人发病率的 3~14 倍。

　　目前认为，睾丸生殖细胞异常、温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全等因素可能与隐睾恶变有关。隐睾与睾丸肿瘤发生的关系已引起各国学者的重视，强调在6岁以前进行睾丸固定术为预防隐睾恶变的有效措施，并已取得显著效果。中国隐睾发生率与其它国家相似，但隐睾肿瘤的比例明显高于其它国家，可能与中国尚未普遍在学龄前对隐睾患儿进行睾丸牵引固定术有关。

　　睾丸癌鉴别

　　睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。

　　一、睾丸癌诊断

　　大多数睾丸癌患者因睾丸肿胀就诊。伴随症状包括沉重感或疼痛。剧烈疼痛罕见。因为睾丸癌患者通常导致精子数量减低，偶尔患者会以不育就诊。约25%的患者由于肿瘤转移所引起的症状而就诊。转移灶的临床表现包括背部疼痛，气短，胸痛，或咯血等。

　　二、睾丸癌的症状

　　1.睾丸出现无痛的肿块

　　手触摸睾丸像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。尽管睾丸很硬，但按摸时并无疼痛，这与睾丸炎也是不同的。

　　2.阴囊有沉重感

　　由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

　　3.睾丸肿大

　　这是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。肿大的形状并不均匀，有时很不规则，或有肿瘤的一侧睾丸可以肿大突出得格外明显。

　　4.疼痛

　　男性下腹部，后背或腹股沟(大腿和腹部的连接部位)部位疼痛;

　　5.阴囊里液体突然增多

　　6.其他睾丸不适症

　　透光试验阴性。一般鞘膜积液时，阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。而睾丸肿瘤生长得致密坚实，里面并无液体，透光性便大大减弱。

　　睾丸癌检查

　　由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要，凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块，应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为：

　　1.睾丸肿大

有些睾丸完全为肿瘤所代替，虽可光滑，但正常的弹性消失，一般多无明显压痛。

　　2.睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块

有时患者双侧睾丸大小相近，但患侧较健侧有明显的沉重感。

　　3.透光试验阴性，无波动感

但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响，并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查，现已不采用，而主张作手术探查，以免伤及肿瘤，通过穿破各层被膜引致种植，影响治疗效果。

　　除检查阴囊外，亦应仔细检查身体的其他部位，特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大，只要检查认真仔细，诊断多无困难。

　　睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查：如胸部与骨骼 X 线摄片、 CT检查、放射性核素扫描、 B 型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定，甚至淋巴造影，以观察或推测有无转移的范围和程度。

睾丸癌一般治疗

　　一、睾丸癌西医治疗

　　睾丸癌的治疗方法包括外科手术、放射疗法和化疗。治疗的副作用取决于治疗的类型并且因人而异。大部分睾丸癌患者是可以被治愈的。如果睾丸癌发现的早的话，治疗方法就不需要很激烈。因而治疗也不会带来很多副作用，而且治愈的可能性很高。

　　尽管精原细胞癌和非精原细胞癌的生长和扩散方式相似，但它们需要不同的治疗方法。如果肿瘤既包括精原细胞癌又包括非精原细胞癌的话，就以非精原细胞癌的治疗方法来治疗。治疗方法的选择还包括癌症分期，病人的年龄和总体健康状况，外加其它很多因素。

　　1.睾丸癌外科手术

　　通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而，只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能，也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样，不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的。

　　一些腹部深处的淋巴结也会一并被切除。这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮，但它会造成不育，因为它有可能会阻碍射精。

　　2.睾丸癌放射疗法

　　放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法，它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时，医生在病人体外使用加速器，对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。

　　放射疗法不仅对癌细胞有影响，同时对正常细胞也有影响。放射疗法的副作用通常决定于治疗的剂量。通常的副作用包括疲劳，治疗区域皮肤改变，恶心，腹泻。放射疗法会影响病人产生精子，大部分患者1到2年内仍会有生育能力。

　　3.睾丸癌化疗

　　化疗是通过抗癌药物来杀死全身的癌细胞的方法。化疗一般用于手术后，来杀死手术后剩余的癌细胞。这种方法叫做辅助性疗法。如果癌症为晚期的话，化疗也可以作为最初疗法。大部分抗癌药物都是通过直接将药物注射进静脉。

　　化疗是一种全身疗法，意思就是说药物随着血液流转周身对全身的癌细胞和正常细胞都产生作用。这种治疗的副作用通常取决于所用药物的种类和剂量。常见的副作用包括恶心，落发，疲劳，腹泻，呕吐，发热，寒战，咳嗽，嘴腔疼痛和皮疹。还包括目眩，麻木，反射不灵敏，和双耳失聪。有些抗癌药物会妨碍产生精子，有些病人不育是永久的，而大部分病人不久后就会恢复生育能力。

　　一些晚期睾丸癌患者或复发期睾丸癌患者需要骨髓移植手术，这就需要大剂量的化疗。这些大剂量的化疗会损坏骨髓(骨髓制造并储存血细胞)在骨髓移植时，化疗前，医生就从病人身上提取骨髓或外周干细胞。这些细胞被冷冻，然后融化，被重新被移植进病人体内。

睾丸癌辨证论治

　　二、睾丸癌中医偏方

　　睾丸癌单方验方

　　1.乳没血茶散

　　制乳香3g.制没药3g血竭3g.儿茶3g炮山甲3g，浙贝母3g元寸3g，牛黄3g海蛤粉3骱功能括血祛癣。主治睾丸癌。上药共研细末，装腔囊贮瓶内备用。每日3次，每次5～6个胶囊吞服。

　　2.棉花荔枝汤

　　棉花根30g，荔枝核30卧菝奠30g，八月札30g，延胡索15g口功能消结抗癌。主治睾丸癌。水煎，口服，每日1荆。

　　3.棉花桔梗汤

　　棉花根30g.桔梗10～20g.乌药9g，枳壳10g口功能理气消结。主治睾丸癌。水煎，口服，每日1剂。

　　4.棉花薜荔汤

　　棉花根30g.薜荔果30g.王不留行15g，小茴香9g。功能括血消结。主治睾丸癌。水煎，口服，每日l剂。

　　5.土贝母

　　功能散毒消结。主治睾丸癌。每用30舢水煎，口服，每日1荆。

　　6.巴蜡丸

　　功能解毒消结，主治睾丸癌。每次5-8粒，每日2-3次，吞服。

　　7.铁篱寨

　　功能解毒消结。主治睾丸癌。每用30g.水煎，口服，每日1剂。

　　8.蟾蜍

　　功能解毒消结。主治睾丸癌。每天取1只中等大小蟾蟓，除去五脏后洗净，清水煮烂，取煎汁分2次于饭后半小时口服，并用蟾蜍煎汁外敷局部肿块处。

睾丸癌饮食原则

　　睾丸癌饮食保健

　　1.睾丸癌吃哪些食物对身体好

　　1)宜多吃抗睾丸肿瘤的食物

　　甲鱼、猫肉、海带、麻雀、鲫鱼、猪脬、荞麦、核桃、荔枝、山楂、丝瓜、莴苣、乌梅。

　　2)女性化症状

　　明显宜吃狗肉、狗鞭、海马、对虾、泥鳅、淡菜、龟肉、核桃、羊肉、羊肾、麻雀。

　　3)腰痛

　　宜吃芋艿、栗子、梅子、荔枝、丝瓜、对虾、鲍鱼、赤、海马、海蜇。

　　4)感染

　　宜吃油菜、苦瓜、豆腐渣、泥鳅、黄颡鱼、蟹、香椿。

　　2.睾丸癌最好不要吃哪些食物

　　1)忌烟、洒及一切辛辣刺激兴奋食物。

　　2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

　　3)除女性化症外，忌温热壮阳性食物，如羊肉、狗肉、韭菜、动物鞭等。