膀胱颈挛缩病因

向您详细介绍膀胱颈挛缩的病理病因,膀胱颈挛缩主要是由什么原因引起的。

一、病因

  多认为与慢性炎症有关,病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替,膀胱颈变苍白僵硬且固定,颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现,即长时间的排尿困难。女性又称“女性前列腺病”,以中老年妇女多见。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型,否则梗阻症状不能解除。

膀胱颈挛缩鉴别

向您详细介绍膀胱颈挛缩应该如何鉴别诊断。

  1.后尿道瓣膜

  两者均有下尿路梗阻症状,排尿困难,膀胱扩大,膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退,但后尿道瓣膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道粘膜皱摺形成,凹面向上,有自下而上的单向活瓣作用。 尿道扩张无阻力,但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现,排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣膜以下尿道变细,瓣膜呈条状阴影。尿道镜检查,见后尿道瓣膜为一隔膜,多位于前壁,对诊断有决定意义。

  2.先天性精阜增生增生之精阜比正常大2,、一3倍,阻塞后尿道导致排尿困难,常在幼年出现。临床表现与后尿道瓣膜难以区别。尿道造影显示后尿道有充盈缺损。尿道镜检查,见精阜明显增大阻塞后尿道,并向膀胱内延伸。

  3.后尿道狭窄后尿道狭窄,多由于外伤、器械损伤所引起。病人有外伤史。临床表现排尿细而无力、尿中断和尿流分叉。尿道造影见后尿道狭窄,粘膜不光滑或有假道形成,造影剂外溢到尿道以外组织中,尿道扩张有阻力,严重者扩张器不能通过。尿道镜检查见后尿道狭窄,甚至完全闭塞,周围组织坚硬,尿道镜不能通过。

  4.神经原性膀胱

  神经原性膀胱分两大类,一类是逼尿肌反射亢进。一类是逼尿性无反射,后一类需与膀胱颈挛缩相鉴别。两者均有排尿困难,尿潴留,膀胱扩大,膀胱输尿管回流,肾功能减退。两者需予鉴别。神经原性膀胱虽有排尿困难,但增加腹压仍可尿流成线。神经系统检查,如脊髓损伤。常合并双下肢运动障碍。无脊髓损伤者,病人多有马鞍区感觉减退。尿道扩张无阻力。肛门指诊,肛门括约肌松弛,常有便秘。膀胱测压,膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。

膀胱颈挛缩症状

向您详细介绍膀胱颈挛缩症状,尤其是膀胱颈挛缩的早期症状,膀胱颈挛缩有什么表现?得了膀胱颈挛缩会怎样?

一、症状

 排尿困难、排尿费力、分段排尿、小儿哭尿、尿流滴沥、有时可有反张性排尿。合并有尿路感染时,上述症状更加明显。

二、诊断

  总之本病之诊断以长时期排尿困难病史为主要线索,以内窥镜X线检查,在排除其它梗阻病变的基础上,抓住本病特点如器械检查时,后尿道很紧,膀胱造影时颈部稍向膀胱内突出等而确定诊断。

膀胱颈挛缩并发症

向您详细介绍膀胱颈挛缩有哪些并发病症,膀胱颈挛缩还会引起哪些疾病?

  后尿道炎;前列腺炎;三角区炎,后期可能并发肾积水,肾功能不全。

膀胱颈挛缩就诊

膀胱颈挛缩就诊指南针对膀胱颈挛缩患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:膀胱颈挛缩挂什么科室的号?膀胱颈挛缩检查前的注意事项?医生一般会问什么?膀胱颈挛缩要做哪些检查?膀胱颈挛缩检查结果怎么看?等等。膀胱颈挛缩就诊指南旨在方便膀胱颈挛缩患者就医,解决膀胱颈挛缩患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

膀胱颈挛缩检查

向您详细介膀胱颈挛缩应该做哪些检查,常用的膀胱颈挛缩检查项目有哪些。

常见检查:膀胱残余尿量静脉尿路造影膀胱造影尿路平片

  1.膀胱镜检:最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检,既能检查膀胱情况,亦可了解尿道内情况。通过此项检查可发现膀胱镜放入时后尿道很紧,但仍可放入。检查时可见尿道内口后缘稍微突起,三角区亦较隆起,可见有多数小梁陷凹,输尿管口常可察见。通过此项检查,可排除膀胱及尿道内的其它病变,如膀胱憩室、输尿管间脊肥大、膀胱结核、尿道狭窄、后尿道办膜、精阜肥大等情况。

  2.X线检查:平片可排除泌尿系阳性结石症。静脉肾盂造影甚为重要,可了解两侧肾功能概况。由于本病为长期下尿路梗阻,特在先天性者,两侧上泌尿系常有明显扩大,特别是两侧输尿管可增粗如肠管。解除加压腹带后拍膀胱造影片,可见膀胱颈部稍向膀胱内突出,此点对诊断本病有重要意义。由于后尿道狭窄或瓣膜所致之下尿路梗阻,常无此种改变,有时反可见有尿道内口呈漏斗样改变,可与本病鉴别。

  3.残余尿之测定:对本病亦有重要意义,但有时不很可靠,须注意以下情况:病人排尿虽不能一次排空,但如排尿后休息2~3分钟,又可排出为量不少之尿液。如此连续排尿数次后再测残余尿,则可能残余量很少;另外如其上泌尿系扩张明显,膀胱输尿管逆流严重,排尿后测残余尿量,其中包括上泌尿系排下之尿量,这些上泌尿系残余之尿量,实际上是假性的残余尿,进行此项检查时,须将上述因素考虑在内。

膀胱颈挛缩治疗

向您详细介绍膀胱颈挛缩的治疗方法,治疗膀胱颈挛缩常用的西医疗法和中医疗法。膀胱颈挛缩应该吃什么药。

膀胱颈挛缩一般治疗

  一、治疗

  解除此类膀胱颈部梗阻,可用以下方法:

  1.尿道扩张,对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人,可用尿道扩张治疗。

  2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织,现多用电灼热切法,如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。

  3.手术治疗:方法有二

  (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭,指尖可探入,但很紧,有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开粘膜,将粘膜下组织作楔形切除缝合粘膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血,又可使膀胱颈部保持扩大。此一手术之优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外,可进一步了解膀胱内情况。

  (2)在耻骨上暴露膀胱,但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部,在该处正前方作Y形切开,V形缝合,以扩大膀胱颈部。此种术式,对扩大膀胱颈部成效显著,但未能同时探查膀胱内情况,为其不足之处。

  A.Y形切开

  B.狭窄扩大

  C.V形缝合

  D.缝合完毕

膀胱颈挛缩护理

向您详细介绍膀胱颈挛缩应该如何护理,膀胱颈挛缩常见的护理办法有哪些。

膀胱颈挛缩一般护理

  保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

  注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

  合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

膀胱颈挛缩饮食

饮食适宜:1:宜吃含有维生素b,c的蔬菜。2:宜吃健脾,疏肝的杂粮粥。3:宜吃清热利湿的水果。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛 初 乳 大白菜含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分,大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,而且还可以起到很好的护肤养颜效果。 白菜200-300克,炒菜吃。
菠菜 菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质,尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠,人体造血物质铁的含量也比其它蔬菜为多,对于胃肠障碍、便秘、痛风、皮肤病、各种神经疾病、贫血确有特殊食疗效果。 菠菜300克,水焯后,凉拌。
薏米 薏米有健脾利湿、清热排脓功能。用于脾虚泄泻水肿脚气、白带、湿、关节疼痛、肠痈、肺痿等症。尚用于胃癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌等癌症以及多发性疣。 薏米50-100克,煮粥喝。
饮食禁忌:1:忌吃辛辣的蔬菜。2:忌吃生冷,寒凉的水果。3:忌吃发性的肉食。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
红豆 红豆清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦等,可治疗小便不利、脾虚水肿、脚气等症。 膀胱颈挛缩的患者避免食用红豆。
西红柿 西红柿营养丰富,具特殊风味。具有减肥瘦身、消除疲劳、增进食欲、提高对蛋白质的消化、减少胃胀食积等功效。 膀胱颈挛缩的患者避免食用西红柿。

膀胱颈挛缩饮食原则

  1.多饮水:每日饮水量在2500ML以上,以增加尿量冲洗尿路,促进细菌和炎性物质的排出。

  2.注意营养,进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

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