DF-2败血症的皮肤表现

　　一、发病原因

　　DF-2败血症的皮肤表现(Cutaneous Manifestations of DF-2 Septicemia)于1976年首先由Bobo等报告，其病原菌DF-2(dystonic fermenter type 2)系一种革兰阴性杆菌，氧化酶和过氧化氢酶阳性，能使硝酸盐还原。

　　二、发病机制

　　发病机制还不确切。可能被狗咬后，病原菌DF-2侵入人体，快速生长繁殖，引起发热、弥漫性血管内凝血等症状。

　　诊断主要依靠血液或脑脊液培养，发现难以辨认的细长革兰阴性杆菌，根据形态学和生化反应证实为DF-2，Westerink等于1987年报告本病实验室检查惟一特点为脑脊液隐球菌抗原的乳胶凝集试验假阳性。

　　一、症状

　　常于被狗咬后1～3天内突然出现发热、恶心、呕吐、弥漫性血管内凝血等症状。可出现脑膜炎、心内膜炎、蜂窝织炎、菌血症、关节炎及皮疹等。皮肤损害为被咬部位发生坏死性焦痂，其他部位可发生斑疹、斑丘疹、荨麻疹和瘀点等。

　　二、诊断

　　诊断主要依靠血液或脑脊液培养，发现难以辨认的细长革兰阴性杆菌。根据形态学和生化反应证实为DF-2。Westerink等于1987年报告本病实验室检查惟一特点为脑脊液隐球菌抗原的乳胶凝集试验假阳性。

　　可出现弥漫性血管内凝血，脑膜炎、心内膜炎、蜂窝织炎、菌血症。

　　1.弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成，继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍，出血、溶血等一系列严重的临床表现。

　　2.脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病，此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。

　　3.心内膜炎(infective endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。

　　心内膜炎可由细菌、霉菌、立克次氏体及病毒致病。临床主要可见三大类症状，即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。还以发热为最多见、最重要的全身症状。

　　4.蜂窝织炎(Phlegmon Cellulitis)是皮下组织的化脓性感染。最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。儿童多数是金黄色葡萄球菌感染;糖尿病溃疡和褥疮溃疡周围的蜂窝织炎包括革兰阳性球菌、革兰阴性需氧菌和厌氧菌在内的混合感染。

　　5.菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果是很严重的。一般来说，导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染，并出现各种急性感染症状。

　　血液或脑脊液培养，发现难以辨认的细长革兰阴性杆菌。

DF-2败血症的皮肤表现一般治疗

　　治疗：

　　本病致病菌对多种抗生素敏感，首选大剂量青霉素，其他如克林霉素、头孢菌素、红霉素、四环素也为敏感的抗生素。

DF-2败血症的皮肤表现一般护理

　　保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

DF-2败血症的皮肤表现饮食原则

　　在服用抗生素期间可以每天喝一杯酸奶。酸奶中含有的双歧杆菌不仅可以减轻抗生素的副作用，还能促进消化。服用抗生素的患者可多吃含维生素B族的食物，如黄豆、瘦肉、绿叶蔬菜等，缓解服药引起的不良反应。

　　服用抗生素后不能吃水果，特别是味酸的水果会大大降低药效，结果延误了治疗，造成严重后果。口服抗生素类药物，一般通过胃肠溶解吸收。而大多数水果(如苹果，杏，樱桃，葡萄，橙子，橘子，猕猴桃等)含有大量的柠檬酸，苹果酸，酒石酸等酸味成分，这些果酸的溶解性极强，进入胃肠道后会破坏抗生素的稳定性，促进抗生素溶解和分解，使药效大打折扣。口感越酸的水果，对抗生素药效的影响越大。因此，口服抗生素后2小时内尽量不吃水果，也不要喝果汁。