外伤性乳房血肿

　　外伤性乳房血肿疾病病因

一、发病原因

　　乳房受到钝性挫伤或暴力碰撞伤是引起本病的主要原因。病人血小板减少，或患有其他出血性疾病，更易促进本病的发生。乳房手术时止血不当亦可形成乳房血囊肿。

　　二、发病机制

　　钝性挫伤或暴力碰撞伤作用于乳房，致使乳房内小血管断裂，导致腺体内或乳房皮下的局部出血，从而形成局部血性囊肿。

　　病理检查，常见病灶囊肿改变，表面可有暗红色出血斑块，切开后可见囊腔内有暗红色血液，或为巧克力色的陈旧血液。病变日久，其囊壁纤维组织明显增生，内有铁血黄素沉着。乳房表皮由受伤早期的紫色，渐变为中期的黄色，至完全吸收的正常肤色。

外伤性乳房血肿鉴别诊断

1.乳腺癌 外伤史是两病鉴别的重要因素，乳腺癌多无外伤史;乳腺癌的肿块质地坚硬，无囊性感，且形态常不规则、活动度较差。而乳房血囊肿扪之囊性感明显，多呈圆形、椭圆形，活动度可。

　　2.积乳囊肿及单纯性囊肿 详细的病史及穿刺检查和B超检查，不难鉴别。

　　外伤性乳房血肿症状诊断

一、症状

　　创伤可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀和疼痛，有些病人可见到皮肤局部的青紫瘀斑等出血征象，继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失，但有不少因吸收缓慢而形成血囊肿。

　　二、诊断

　　体检：可扪及乳房内明显的肿块，大小不等，质地中等偏硬，有明显的囊性感，活动度尚可或欠佳，常有轻压痛，或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结，但晚期淋巴结常无明显肿大。

　　病人大多数有明显的外伤史，一般常为器物损伤，或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有血液病史。一般根据外伤的病史，乳内肿块质地囊性感明显，常伴有皮肤瘀斑等即可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时，即可确诊。

　　外伤性乳房血肿并发症

血肿形成后，未能妥善处理，细菌可沿乳管或血液进入血肿，引起急性乳房炎或乳房脓肿，此时病人可有全身发热，乳房局部红、肿、热、压痛。可按急性乳房感染处理。

　　外伤性乳房血肿检查

血常规检查白细胞总数可升高。如有感染，中性粒细胞计数可高于正常值。

　　1.乳房钼靶X线摄片 早期可见乳房呈弥漫性密度增高影，皮肤增厚，皮肤下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影，大小为1～3cm，囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有含铁血黄素，故其阴影的致密度相对较高。

　　2.超声检查 血性囊肿的超声检查，亦可见典型的液性平段或暗区，根据其反射波形和暗区，常能确定血囊肿的确切部位，大小和范围。

　　3.细针穿刺 以7～8号针作血囊肿穿刺抽吸，大多可抽出不凝的血性液体。此时，一般在结合临床的情况下，可作出肯定的诊断。

外伤性乳房血肿一般治疗

　　外伤性乳房血肿西医治疗

一、治疗

　　血肿无须特殊处理，可用乳罩托起乳房，以减轻疼痛，理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者，可在严密的无菌操作下，穿刺抽出陈旧性出血。

　　穿刺方法：常规消毒皮肤，局部麻醉，以30ml或50ml注射器， 8号或9号针头，或方针头，于囊肿最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。

　　二、预后

　　此病正确诊断，治疗痊愈后不影响哺乳。

外伤性乳房血肿辨证论治

　　外伤性乳房血肿中医治疗

一 、治乳痈红肿疼痛中药验方

　　1. 药材 制乳香 一钱，制没药 一钱，浙贝母一钱，炒白芷 一钱，当归身 一钱。

　　2. 制备 上述五味药如法取得后，混合后研末，约得五钱 (18g) ，用酒送下，一服即消，若未消可再服 1 、 2 服。

　　3. 方中各药功能

　　(1) 乳香 --- 入心、肝、脾经，具活血行气、舒筋活络止痛、消肿生肌之功，此药无瘀滞者或孕妇不能用，乳香是本方的君药。

　　(2) 没药 --- 入肝经，具活血袪瘀、消肿定痛，多用于痈疮肿痛、跌打瘀痛、气滞血瘀等症，没药是本方的臣药。

　　(3) 白芷 --- 入肺、胃经，具消肿排脓之功，佐乳香、没药之功。

　　(4) 浙贝母 --- 入肺、心经，具清热散结之效，与白芷同是佐乳香、没药之功。

　　(5) 当归 --- 入肝、脾、心经，具活血止痛之功，是乳香、没药等的使药。

　　(6) 用酒引能通行血脉，达血气运转之功。

　　4. 预期功效 本方对于痈肿初起，未有溃烂之时使用有良效。

　　二、治乳痈红肿疼痛草药验方

　　1. 药材 生蒲公英 8~10 两。

　　2. 制备与服用

　　(1) 将新鲜蒲公英捣烂，将汁过滤出，残渣先敷贴在乳房处，用胶带固定。

　　(2) 取滤液冲泡适当酒量服用，服后略睡片刻。

　　(3) 连续数次后痊愈，注意不要服用太多次，以免累积药物而中毒。

　　3. 方中草药功能 蒲公英 --- 入肝、胃经，治乳痈有特效。本品具有清热解毒、消痈散结之功。

　　4. 功能 因痈肿疮毒多是热毒痈结于肌肉而成，本品清热解毒，故能消痈肿，多用于治乳痈 ( 乳腺炎 ) ，兼有通乳腺作用，因乳房纤维囊肿就是因乳腺不通所致，本品能疏通阻塞之乳腺管，故治乳痈有良效。

外伤性乳房血肿一般护理

外伤性乳房血肿护理

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　2.继续服用药物，做好护理。

　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

　　4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

外伤性乳房血肿饮食原则

　　外伤性乳房血肿饮食保健

乳房外伤后血囊肿食疗(资料仅供参考，详细请咨询医生)

　　1.金橘叶茶 金橘叶(干品)30克，秋季金橘成熟采摘后，收集金橘叶，洗净，晒干或烘干，贮存备用;或从中药店购买，经拣杂，洗净纱布过滤，去渣，取汁放入容器中，即成。代茶饮，或当饮料，频频饮用之。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

　　2.枸橘李粉方　枸橘李(即香橼)100克。8～9月果实未成熟时采摘，日晒夜露，至全部干燥，即成枸橘李，研粉备用。每日两次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温水(调匀)送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

　　3.青皮象贝郁金山楂粉 青皮100克，郁金100克，山楂200克，象贝60克。先将青皮、山楂、象贝分别拣杂，洗净，晒干或烘干，切碎或切成片，共研成细粉，瓶装，防潮，备用。每日两次，每次5克，温开水送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

　　4.山药30克，糯米60克，白糖少许，煮粥服。主治乳房肿块，肝肾阴虚。

　　5.鳖甲50克，白鸽1只，炖熟服。主治乳房肿块，肝肾阴虚。

　　6.牡蛎肉50克，鸡蛋2个，炒熟佐餐。主治乳房肿块，肝肾阴虚。

　　7.海带50克，排骨200克，炖汤食。主治乳房肿块，冲任失调。

　　8.葱白250克捣烂取汁，用好酒分2次冲服。外用麦芽30克，煎汤频频温

　　9.橘饼30克，切薄片，以沸水泡汁，饮汤食饼。主治乳房肿块，肝气郁结。

　　10.青皮6克，山楂肉10克，白糖适量，煎汤温服。主治乳房肿块，肝气郁结。

　　乳房外伤后血囊肿患者吃什么好？

　　低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。

　　补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。

　　乳房外伤后血囊肿患者不适宜吃什么？

　　在饮食上要少吃酸性食物如奶酪、酸奶、黑鱼、火腿、鸡肉、培根、猪肉、面包、奶油、油炸豆腐、章鱼、泥鳅等等