腹型癫痫综合征

　　病因（30%）：

　　病因尚未明了，有人认为可能因头部外伤，结节性硬化，肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致，也有人认为部分患者与生产时缺氧，早产，严重的感染性疾病（如脑炎）等因素有关，Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶（6区），顶叶（5，3区）的皮质异常放电有关，并与间脑有关。

　　需与一般的肠胃炎症相鉴别。

一、症状

　　本病多见于儿童，其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍，知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳，体温低或发热、眩晕，晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期，其他的阵发性症状，如阵发性头痛，以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作，如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作，以后发展为癫痫抽搐发作。

　　二、诊断

　　1.有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。

　　2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。

　　3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。

　　4.即往史可能有中枢神经系统疾病。

　　5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。

　　6.脑电图异常，常有14及6周/秒正相棘波出现。

　　7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。

　　1、头部外伤：由于癫痫患者大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍，容易引起外伤。

　　2、强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志。

　　3、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿，严重的感染性疾病等。

　　1、头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

　　2、脑电图检查：阵发性快波或慢波，弥漫性快波或慢波，阵14及6周/秒正相棘波出现。脑电图表现有颞叶局灶性改变，为本病的典型表现。一般常规脑电图的异常率很低，约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间， 保证各种诱发试验， 特别是睡眠诱发， 必要时加作蝶骨电极描记， 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。

腹型癫痫综合征一般治疗

　　1、对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。

　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

腹型癫痫综合征辨证论治

　　1、中医疗法：肾阴亏损、肝风内扰者，治则平肝息风，常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者，治则为豁痰开窍，常用温胆汤、宁痫散或镇痫片。

　　针刺治疗：常选风池、风府、百会、上星、印堂、鸠尾、曲池、内关、合谷、太冲等穴。

腹型癫痫综合征一般护理

　　1.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。

　　2.对于曾经强直-痉挛发作的病人一次饮水不要过量，以免诱发。

　　3.进食清淡，易消化，富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

　　4.发作已被控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素，如闪光、音乐、惊吓等;减少声光刺激，可使用窗帘、滤声器等;不去辐射或ok厅等糟杂场所，保持安静环境。

　　5.发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

　　6.一旦确诊癫痫，应坚持服药2～5年不间断，为防止遗忘，可于固定地方放置药物，并于每日固定时间服用。

腹型癫痫综合征饮食原则

　　1、腹型癫痫综合征食疗方：

　　l)天麻陈皮粥。天麻、陈庆各10克，大米100克，白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮粥，熟后加入白糖调匀，分2次，l日服完。

　　2)明矾橄榄。明矾1.5克，橄榄12个。将橄榄洗净，用刀片将橄榄划割数条纵纹，然后将明矾末掺入纹内，待明矾浸入橄榄后，每小时食l-2个，细嚼，吞汁吐渣。

　　3)竹沥粥。淡竹沥30克，地龙2克，大米100克。干地龙焙干研细末，大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙未，分l-2次食完。