过敏性眼睑皮肤炎

　　过敏性眼睑皮肤炎病因

　　本病的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭，或过食肥甘，湿热内生，循经上攻胞睑;或久病血虚，燥自内生，胞睑失养，皆可发为本病。

　　过敏性眼睑皮肤炎鉴别

　　与眼睑热性疱疹相鉴别：

后者多继发于急性呼吸道感染，或其它高热疾病之后，亦可见于孕妇及体力衰竭的老年人。病变以下睑多见，其疱疹呈簇状半透明，常沿三叉神经眶下支分布范围而分布，疱疹约在1周内干涸，结痂脱落后不留瘢痕。

　　过敏性眼睑皮肤炎症状

　　本病辨证以虚实为纲。发病初期，胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，多属风热偏盛;患处湿烂水泡、脓泡较多者，多属湿热偏盛;若日久失治，阴血耗伤，皮肤干燥脱屑，甚或皲裂，多属血虚生风。

　　1.风热偏盛

　　证候：

患处红肿或肤色暗红，覆有鳞屑，刺痒，灼痛，伴有发热恶寒，咽喉痒痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

　　辨析：

以胞睑红赤痒痛，覆有鳞屑，舌尖红苔薄黄，脉浮数为辨证要点。②病机：风热外袭，上攻胞睑，故红赤痒痛;风热袭表，卫气被郁，故发热恶寒;咽喉为肺之门户，风热袭肺，故咽痒喉痛：舌尖红苔薄黄，脉浮数，皆为风热偏盛之征。

　　2.湿热偏盛

　　证候：

患部潮红，湿烂流水，兼有水泡或脓泡，刺痒灼热，伴有胸闷脘痞，食少便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　辨析：

①辨证：

以患处湿烂，水泡、脓泡较多，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

②病机：

湿热上犯胞睑，热胜肉腐成脓，湿盛溃烂流水，故水泡，脓泡较多;湿热蕴脾，脾失健运，故脘痞，食少。舌红苔黄腻，脉滑数皆为湿热内盛之征。

　　3.血虚生风证候：

病程日久，皮肤干燥脱屑，或水泡消后皮肤皲裂，伴有头晕目眩，面色无华，舌淡苔白，脉细：

　　辨析：

以皮肤干燥脱屑或皲裂，舌淡脉细为辨证要点。②病机：久病伤及阴血，血虚生风，肌肤失养故干燥脱屑皲裂;血虚不能上濡头目，故头晕目眩，面色无华;舌淡脉细皆为血虚之征。

　　西医诊断标准 1. 药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。

　　2.眼睑瘙痒，烧灼感。

　　3.眼睑皮肤红肿，红斑，丘疹。水泡渗出结痂及鳞屑。

　　4.嗜酸性细胞增多。

　　5.慢性期皮肤粗糙或肥厚。

　　具备第1～4项即可诊断。

　　过敏性眼睑皮肤炎并发症

　　1.眼睑皮肤有接触某些药物或化妆品的病史，如磺胺、汞剂、碘剂等。慢性泪囊炎、卡他性结膜炎的泪液、分泌物长期刺激皮肤或过敏体质的儿童患者也可罹患此病。

　　2.急性者初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒，继而发生疤疹，破溃后留有薄痂。如继发感染则可有脓痂或溃疡。感染扩散则并发结膜炎、角膜炎等，自觉症状多为刺痒、灼热、局部紧张不适、流泪等。

1.皮肤涂片显微镜检查

慢性者自觉症状较轻，可反复发作，湿疹长期不愈，皮肤粗糙变厚，呈磷屑样外观。

过敏性眼睑皮肤炎一般治疗

过敏性眼睑皮肤炎西医治疗　

1.去除病因

首先应去除病因。停用刺激物，除去刺激源并加以适当治疗。对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗。

　　2.应用收敛剂：

渗液较多者应用3%硼酸液湿敷，一般湿疹可用炉甘石洗剂，病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏涂抹。

　　3.抗过敏药及维生素类药物应用：

补充维生素C，口服或静脉补充均可。同时口服一些抗过敏药如息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等，或静脉注射葡萄糖酸钙。

　　4.抗生素应用：

在局部治疗的同时应注意抗感染治疗，特别有继发感染者更应引起重视。可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等。重者肌注或静脉滴注青霉素。

　　5.物理疗法：

渗出明显者可应用超短波、氦氖激光、红外线灯等物理疗法，改善血循环，除去渗出，使创面干燥，有利痂皮形成，缩短愈合期限。

过敏性眼睑皮肤炎辨证论治

过敏性眼睑皮肤炎中医治疗

　　本病多由风湿热邪所致，治疗应疏风、清热、利湿，病变后期，阴血内耗，虚风内生，又当养血疏风润燥。同时，还可应用有关外治法，以提高疗效。

　　(一)辨证选方

　　1.风热偏盛：

　　治法：

疏风清热。

　　方药：

消风散(《医宗金鉴》)加减。荆芥10g，防风10g，蝉蜕10g，当归10g，生地15g，苍术10g，冬桑叶15g，菊花10g，僵蚕10g，刺蒺藜25g。

　　2.湿热偏盛

　　治法：

清热利湿。

　　方药：

三仁汤加减。薏苡仁30g，杏仁10g，白蔻10g，黄芩10g，滑石15g，萆薢25g，茵陈10g，栀子10g，赤芍10g，蒲公英25g。痒甚加蝉蜕、僵蚕、蛇蜕;湿重者加苍术、地肤子、白鲜皮。

　　3.血虚生风

　　治法：

养血祛风润燥。

　　方药：

四物汤加减。熟地10g，当归10g，白芍12g，僵蚕12g，防风10g，玄参10g，天花粉15g。

　　(二)其他疗法

　　1.熏洗疗法

　　(1)防风、大飞扬、千里光、野菊花、桉树叶、蒲公英等选用3～4味，煎水洗患处，每日一次。

　　(2)黄柏10g，艾叶6g，陈茶叶10g。煎水洗患处，每日2～3次。用于脾胃湿热，渗水较多者。

　　(3)荆芥、防风、苦参、地骨皮、白蒺藜、黄柏、薄荷适量。水煎后过滤，熏洗患处，每日2～3次，每剂可洗2天。用于本病各型。

　　(4)苦参、黄柏、千里光、白鲜皮各10g，苍术、川椒各6g，煎水，再加玄明粉4g溶化，熏洗患处。用于血虚生风证。

　　2.外涂疗法

　　(1) 真明亮全蝎3g，乳香3g，覆盆子3g，密陀僧3g。共研细未，搽之即愈。用于本病初期。

　　(2)湿疹油膏：煅炉甘石15g，生黄柏15g，蛤粉15g，煅石膏15g，轻粉6g，上药研细未，调猪油外涂。适用于湿热偏盛证。

　　(3)三黄洗剂：大黄、黄芩、黄柏、苦参各等量。共研细未，以上药粉10g，加蒸馏水100m1，医用石碳酸1m1，调和外搽。用于湿热偏重，渗水较多者。

　　(4)鲜铜绿9g研未，以生蜜浓调，涂粗碗内，用艾叶烧，将碗覆盖在艾烟上熏之，熏至铜绿焦黑为度，取起冷定，以人乳调匀，饭上蒸过，擦之，诸药不效者，用此如神，百无一失。

　　3.外敷疗法

　　(1)用滑石粉或精制炉甘石粉外敷。适用于湿热内盛证。

　　(2)用丝瓜络煅烧存性，研成细未，加白酒、麻油适量，调成浆糊状，冷敷局部，糊剂干燥后，再重新涂上，至痊愈为止。

　　4.穴位注射：

用维生素B1，穴位注射于第四颈椎旁开5分处。

过敏性眼睑皮肤炎饮食原则

　　过敏性眼睑皮肤炎饮食

　　过敏性眼睑皮肤炎的食疗

　　1、 取薏苡仁24克，荸荠10个，水煎2次，取头、二汁、每日2次，头、二汁分开服，相隔3小时。

　　2、 可用象牙丝5克，独脚金10克，薏苡仁30克，瘦肉50克煮汤，饮汤吃肉。

　　过敏性眼睑皮肤炎患者吃什么对身体好？

　　饮食上多食有补益脾胃、清热利湿作用的食物，如薏苡仁、马蓝头、绿豆、荸荠、马齿苋、冬瓜、苦瓜、丝瓜、百合、扁豆等。

　　过敏性眼睑皮肤炎患者吃什么对身体不好？

　　1、 不要吃热性及有刺激性的食物与"发食"，如鸡肉、猪头肉、羊肉、狗肉、鱼虾、葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等，因为这些食物厚味，易上火，具有刺激性，于本病不利。

　　2、 忌烟酒。