肺癌皮肤转移

肺癌皮肤转移疾病病因

　　一、发病原因：

　　1.肺癌皮肤转移主要原因是原发性肺癌没有及时的发现和治疗，而导致的皮肤转移。

　　二、发病机制：

　　1.发病机制还不清楚。

肺癌皮肤转移鉴别诊断

　　有些病例外观呈血管性应与类血管瘤，化脓性肉芽肿或Kaposi肉瘤鉴别。

肺癌皮肤转移症状诊断

　　 一、症状：

　 1.皮损通常为非触痛性局限性成簇或散在性坚实性结节，开始呈肉色，迅速增长至一定大小后，保持静止。有些病例外观呈血管性，类似血管瘤，化脓性肉芽肿或Kaposi肉瘤。

　　 二、诊断：

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点：

　　1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。

　　2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润，无汗腺导管角质护膜分化等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。

　　3.借助免疫组化标记有助于区别。例如，原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。

肺癌皮肤转移并发症

　　肺癌皮肤转移并发症，发展较快，破坏性大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，可出现相应部位的异常表现。以及常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移。

肺癌皮肤转移检查

　　 1.组织病理：转移性肺癌中腺癌占30%，鳞癌占30%，其他为未分化癌包括大细胞未分化癌和小(燕麦)细胞未分化癌。支气管肺泡黏液上皮样类癌和肺肉瘤少见。来源于肺的鳞状细胞转移癌的肿瘤细胞，通常中等度或分化不良，呈上皮样细胞岛，可见程度不等的角化形成和细胞间桥，通常仅有小量鳞状细胞漩涡(角珠)。角质形成细胞呈非典型性，表现为大而奇形怪状细胞，梭形细胞，透明细胞和大量核分裂象，大的肿瘤灶中央呈坏死区。

　　来源于肺腺癌的转移癌通常中等度分化，呈管状和腺性结构，肿瘤细胞呈多形性，核染色深，有许多核分裂象。

　　大细胞未分化癌转移癌由片状大而多形性的细胞构成，胞浆丰富，核仁明显，可见许多核分裂象。巨细胞亚型具有鬼怪细胞，核奇形怪状和吞噬有白细胞的细胞。透明细胞亚型由片状透明细胞和透明细胞岛构成。

　　小细胞未分化肺转移癌由比淋巴细胞略大些的轻度多形性细胞构成，瘤细胞排列成岛状，小梁状和玫瑰花结状。常见核分裂象。

　　2.免疫组化：来源于肺转移性鳞状细胞癌，像其他鳞状细胞癌一样，细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。50%～80%来源于肺鳞状细胞转移癌，癌胚抗原阳性。来源于肺转移性腺癌，PAS染色阳性和耐淀粉酶，涎黏蛋白阳性。70%～100%癌胚抗原(CEA)阳性。来源于肺的大细胞未分化转移癌，细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，神经元特异性烯醇化酶，S-100蛋白和白细胞共同抗原阴性。来源于肺小(燕麦)细胞转移癌时低分子重细胞角蛋白呈弥漫性核周颗粒型阳性反应和对神经细丝也呈不同程度阳性反应。此外也对神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性，而对S-100蛋白呈阴性反应。

肺癌皮肤转移一般治疗

肺癌皮肤转移西医治疗

　　一、治疗：

　　1.肺癌发生皮肤转移的几率很小，一般转移癌好发于胸部、背部、腹部，病理类型以腺癌多见。肺癌伴有皮肤转移，表示病情已发展到晚期。

　　2.该病症的治疗方案往往根据肺癌分类和皮下肿块大小而定。首先，应继续针对肺部病灶和皮下肿块进行全身性化疗。其次，如果皮下肿块在2 厘米以上，可进行物理冷冻治疗，如氢氦刀或局部病灶放疗。最后，患者还要吃一些提高自身免疫力的药物。

　　二、预后：

　　1.经血道或淋巴管转移的多发性皮肤转移癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。

肺癌皮肤转移辨证论治

肺癌皮肤转移中医治疗

　　一、偏方：

　　材料：太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、生地15克、熟地15克、黄芪30克、菖蒲10克、儿茶10克。

　　用法：水煎服，天天一剂。

肺癌皮肤转移一般护理

肺癌皮肤转移护理

　　1.鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

　　2.保持局部清洁，防止感染的发生。

　　3.饮食宜富含维生素A和维生素C，喝茶也可以预防皮肤癌。

肺癌皮肤转移饮食原则

肺癌皮肤转移饮食保健

　　一、食疗：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.蜂蜜润肺止咳丸：

露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。

　　2.甘草雪梨煲猪肺：

甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次，具有润肺除痰作用，适用于咳嗽不止者。

　　3.冰糖杏仁糊：

甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。

　　4.白果枣粥：

白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

　　5.白芷炖燕窝：

白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

　　6.银杏蒸鸭：

白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多。

　　7.五味子炖肉：

五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。

　　8.莲子鸡：

莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。

　　9.冬瓜皮蚕豆汤：

冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。