大汗腺癌

大汗腺癌疾病病因

一、发病原因：

　　1.本病的病因尚未完全明了，其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病，长期的局部湿疹浸渍、搔抓等刺激也可能成为致病因素，但很多病人没有明显的病因。

　　二、发病机制：

　　1.发病机制还不清楚。

大汗腺癌鉴别诊断

　　一、疾病：

　　1.应该与患处的囊肿相鉴别，皮损为多发半球形隆起，直径1～2cm，表面皮肤正常，或淡黄色、淡蓝色，橡皮样硬度，触之可以移动。有时在其顶部中央可见一凹陷小孔，从中可挤出皮脂样物质。好发于胸部、前臂屈侧和阴囊等处。始发于青少年，逐渐增多，好发于男性。一般无自觉症状，如有继发感染，局部红肿、疼痛。

大汗腺癌症状诊断

　　一、症状：

　　 1.常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，偶发于女阴、眼睑和外听道，后二者中分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。

　　 二、诊断：

　　1.根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。

大汗腺癌并发症

1.远处转移表现：

腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。发生脑转移者可出现颅内高压和定位症状，主要包括头痛、呕吐、视物模糊、眩晕和一侧肢体无力、共济失调等。发生骨转移者可出现局部疼痛、骨折和高钙血症等。发生肝转移者可出现厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。

　　2.发生肾上腺转移者可能会出现高血压等表现，也可能没有任何症状。

此外，腺癌还可以转移到体表的淋巴结，最常见的是双侧锁骨上淋巴结转移，局部可出现包块，但不痛不痒，多在无意中被发现。

大汗腺癌检查　

　　1.CT检查。

　　2.免疫病理检查。

　　3.组织病理学：

组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限，有充分发育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤细胞胞浆呈强酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性，耐淀粉酶颗粒，无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。

　　组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%～50%大汗腺癌，用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。

大汗腺癌一般治疗

大汗腺癌西医治疗

　　一、治疗：

　　1.手术切除，晚期病例可行化疗或放疗。

　　二、预后：

　　1.有些患者亦可由于广泛转移而致死。

大汗腺癌一般护理

大汗腺癌护理

1.术后饮食指导：

为了肩关节制动，告诉患者术后最初几天吃饭需要家属帮助进食。指导患者多吃高蛋白，高维生素及高纤维食物，以促进伤口愈合和保持大便通畅。并且饭以温热为适度，不要太烫，少吃辛辣食物，避免进餐时发热出汗，影响伤口愈合。

　　2.术后一般护理：

微创手术治疗腋臭，术中需要将腋毛区皮肤分离修剪成超薄皮瓣，影响皮瓣与创面附着，妨碍分离皮瓣再血管化，因此，术后腋毛区要用棉垫加压包扎，使加压包扎牢靠相贴，促进皮瓣成活，避免术后皮肤坏死，术后第2天换药。

大汗腺癌饮食原则

大汗腺癌饮食保健

　　1.宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

　　2.忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)