乳头状囊腺瘤

　　一、病因

　　患病者男性明显多于女性，原因不明，可能与吸烟有关。

　　1.大体形态 肿瘤呈圆形，直径以1～3cm者最多，表面呈结节状，与周围组织界限清楚。剖面呈白色或灰白色，实性或含有大小不等的囊腔，囊腔内含有粘液样物质，较大的囊腔内可见细小乳头突入。

　　2.镜检 肿瘤由粘液细胞和立方细胞构成。两种细胞交错排列。粘液细胞呈柱状或立方状，核圆形，位于细胞一端，体积较小，染色深，胞浆染色浅。立方细胞胞浆嗜酸性，界限不清，核呈圆形或椭圆形，体积较大，染色浅。在乳头状囊腺瘤内腺腔极度扩大成囊腔，囊腔由柱状或立方状腺上皮细胞衬里，腔内有很多增殖的乳头突入。乳头的上皮细胞为高柱状，有分泌现象，乳头中央有结缔组织纤维束，无淋巴样组织。囊腔内含有嗜酸性物质。

　　3.生物学特点 对乳头状囊腺瘤的性质目前认识尚不一致，大多数人认为属良性肿瘤，但具有局部侵袭性。

　　一、鉴别诊断

　　与多形性腺瘤、腺淋巴瘤相鉴别

　　乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似，缺乏特征表现，故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为"网格状"结构，易与腺淋巴瘤相混淆，但腺淋巴瘤的边界回声清楚，而乳头状囊腺瘤较模糊。

　　一、症状

　　涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感。

　　为良性肿瘤，一般没有并发症，少数患者可伴有口干症。

　　1.生长缓慢，无症状。

　　2.多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小(直径4cm以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。

　　3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

　　4.B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

　　5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

　　6.冰冻切片活组织检查证实。

乳头状囊腺瘤一般治疗

　　乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织，而不应做单纯肿瘤摘除。

乳头状囊腺瘤一般护理

　　①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

　　③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

乳头状囊腺瘤饮食原则

　　1，食疗方：

　　1)、绿豆芽莴笋炒沙丁鱼片

　　方药及用法：绿豆芽100克，莴笋125克，沙丁鱼片96克，生姜丝4.5克。将四者在锅内用适量花生油、食盐炒熟上碟，当菜佐餐。每天1剂，可连用3～5天，或与其他防癌抗癌菜交替食用。

　　效能：防癌调脂，去烟毒。

　　绿豆芽味甘微凉，含丰富的维生素C、维生素B2、胡萝卜素、氨基酸、糖等，营养成分较豆类高，且易消化，绿豆芽所含的叶绿素，能有效分解致癌物质亚硝铵，可预防直肠癌和其他癌变，对长期吸烟者