外阴白色病变病因

向您详细介绍外阴白色病变的病理病因,外阴白色病变主要是由什么原因引起的。

  外阴白色病变的确切病因不明。可能与以下因素有关:基因、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等。外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有关系。

外阴白色病变鉴别

向您详细介绍外阴白色病变应该如何鉴别诊断。

  1、应与硬化性苔癣、慢性皮炎、神经性皮炎、外阴白斑、扁平苔癣、糖尿病外阴炎、外阴乳头瘤、白癜风、外阴癌等可使外阴皮肤变白的疾病鉴别。

  2、诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒。有溃疡、增生明显时、可考虑做病理检查。以防恶变的发生。

  3、在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热往来、形寒肢冷的现象。审查舌质、辨别舌苔、候好脉象。问详:经、带、胎、产,同胞姐妹有无此病。

  4、外阴白斑又称为女阴白斑良营不良,肤较周围皮肤变厚、变硬,表面比较粗糙,当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时,不仅瘙痒,而且外阴也感到疼痛,此病是外阴白色病变中属癌前变者,并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。

  5、外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。 组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。 而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。 外阴白斑的治疗不可忽视,严重的患者甚至是会致癌。

外阴白色病变症状

向您详细介绍外阴白色病变症状,尤其是外阴白色病变的早期症状,外阴白色病变有什么表现?得了外阴白色病变会怎样?

  一、症状

  外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久。搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。

  1、增生型营养不良

  一般发生在30~60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性。病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样改变。表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。

  2、硬化苔藓型营养不良

  可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女。主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难。病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。

  幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损。一般至青春期时,病变多自行消失。

  3、混合型营养不良

  主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

  二、诊断

  如有上述症状、体征,亦应排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。为进一步确诊,应行活组织检查。应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材。为提高诊断准确率,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待自干后,再用醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或癌变的可能性大。如病变区较大,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再取活检。

外阴白色病变并发症

向您详细介绍外阴白色病变有哪些并发病症,外阴白色病变还会引起哪些疾病?

  并发外阴瘙痒等。

外阴白色病变就诊

外阴白色病变就诊指南针对外阴白色病变患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:外阴白色病变挂什么科室的号?外阴白色病变检查前的注意事项?医生一般会问什么?外阴白色病变要做哪些检查?外阴白色病变检查结果怎么看?等等。外阴白色病变就诊指南旨在方便外阴白色病变患者就医,解决外阴白色病变患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容:

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无外阴奇痒、烧灼感等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

  • 建议就诊科室:

    妇科
  • 最佳就诊时间:

    无特殊,尽快就诊
  • 就诊时长:

    初诊预留1天,复诊每次预留半天
  • 诊断标准:

    根据临床表现可作出初步判断;确诊需做病理检查。取材时要做到在病变部位:溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材,取材适当。
  • 复诊频率/诊疗周期:

    门诊治疗:每周复诊至外阴瘙痒缓解后,不适随诊。
  • 重点检查项目:

    1.阴道活检

    1、活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。 2、怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。 3、凡不脱色区表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

外阴白色病变检查

向您详细介外阴白色病变应该做哪些检查,常用的外阴白色病变检查项目有哪些。

常见检查:直接涂片检查阴道活检皮肤涂片显微镜检查阴道分泌物涂片

1.阴道活检

1、活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。

2、怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色。

3、凡不脱色区表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

外阴白色病变治疗

向您详细介绍外阴白色病变的治疗方法,治疗外阴白色病变常用的西医疗法和中医疗法。外阴白色病变应该吃什么药。

外阴白色病变一般治疗

  一、西医治疗

  1、消除诱因:对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗,少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物,可服多种维生素及镇静,脱敏剂。

  2、局部用药:以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的。

  1)外洗药:中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。

  2)对萎缩型:用1%~2%丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20%鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。

  3)对增生型,混合型,可用地塞米松,氢化可的松软膏,混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

  3、针灸和穴位注射可试用。

  4、激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,进溃破创面愈合及改善局部血运。

  5、手术治疗:中,重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡,皲裂,可考虑单纯外阴切除术。

外阴白色病变辨证论治

  根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“阴痒”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈。临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫,。内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键。

  一、中医辨证归纳为以下几种:

  1、养血祛风、活血通络、清热除湿、消斑止痒

  2、温肾助阳、活血止痒

  3、清热泻火、养血滋阴

  4、疏通经络、调整气血、清热、利湿、止痒

  5、滋补肝肾、添精补血

  6、祛风杀虫、利湿止痒

  7、燥湿止痒、调理气血

  8、活血通经、软坚散结

  二、药方1

  [药物] 黄柏15克,苍术15克,蛇床子30克,苦参30克,荆芥12克,赤芍6克,红花6克,黄芪20克。

  [制法] 上药加水煎汤去渣备用。

  [用法] 取药液待其温度适宜时,坐浴,每日2次,每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍过敏,可改用白鲜皮30克、地肤子20克、丹参6克;硬萎型可加莪术10克。另外须配外涂药,增生型用外阴药膏I号,硬萎型用外阴药膏Ⅱ号,混合型两药交替使用。中药坐浴后,涂于局部,每日2次。本方适用于肝经湿热、瘀血阻滞的外阴白色病变。

  [出处] 《陕西中医》1988;(7):302。

  [备注] (1)儿童患硬萎者多用外阴药膏I号,或氢化考地松、中药坐浴,根据年龄,药量酌减,如无效再使用Ⅱ号药膏。(2)外阴药膏I号由20%鱼肝油膏20克、地塞米松10克、5—氟脲嘧啶1片或用氢化考地松软膏组成;外阴药膏Ⅱ号由20%鱼肝油膏15克、丙酸睾丸酮150毫克,有时加5—氟脲嘧啶1片或半片组成。

  三、药方2

  [药物] 蛇床子30克,苦参30克,连翘30克,当归20克,银花20克,冰片6克(后下)。

  [制法] 上药煎汤备用。

  [用法I 取药液坐浴。每日2次,每次20-30分钟,每日一剂。 I坐浴后患处涂擦0.1‰求偶素软膏,2周为1疗程,用于女阴白色病变。

  [出处] 《中西医结合杂志》1989;(12):775。

  [备注] (1)治疗期间,要保持外阴清洁,忌用肥皂擦洗,避免抓伤。(2)勿食辛辣食物。(3)衣着勤换洗。

  三、药方3

  [药物] 鹿含草30克,仙灵脾30克,蝉蜕15克。

  [制法] 上药水煎取液备用。

  [用法] 取药液趁热熏洗患处,每日两次,用于治疗外阴白斑。

  [出处] 《中草药外治法大全》。

外阴白色病变护理

向您详细介绍外阴白色病变应该如何护理,外阴白色病变常见的护理办法有哪些。

外阴白色病变一般护理

  一、治疗后:

  外阴白斑被联合国教科文卫组织列为二十一世纪人类妇科顽疾之首,外阴白斑疾病是具有一定的遗传性的,且会隔代遗传,并且外阴白斑有癌变的可能。近几年来中西医结合治疗本病取得了较好疗效,而且复发率和癌变率很低,但也存在着治法杂、疗程长、应用不便等不足,有待于今后按扶正祛邪治则,进一步寻找疗效好、疗程短的理想方药。

  二、注意事项:

  1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫。

  2、保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

  3、内裤须宽松、透气,并以棉制品为宜。

  4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。

  5、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。

  6、局部如有破损、感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟。

  7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

  8、久治不愈者应做血糖检查。

外阴白色病变饮食

外阴白色病变饮食原则

  1、外阴白色病变忌食:

  1)外阴白斑禁忌吃的食物有哪些:

  (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

  (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  (3)忌公鸡、鹅等发物。

  (4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

  (5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

  2、外阴白斑宜食

  1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

  2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。yi

  3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

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