僵人综合征病因
向您详细介绍僵人综合征的病理病因,僵人综合征主要是由什么原因引起的。
一、病因
病因至今不清。
1.本病原因虽然不清,但脊髓又运动神经元持续兴奋,病人尿中去甲肾上腺素代谢产物水平升高,提示中枢神经的GABA抑制系统与去甲肾上腺素系统的兴奋抑制失平衡可能是本病产生症状的原因。
2. 近年来,不少研究提示本病者脑脊髓中募克隆区带阳性,lgG合成增加。可能与免疫异常有关,但仍待证实。
僵人综合征鉴别
向您详细介绍僵人综合征应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
(1)与破伤风:本病安定类药物有特效,破伤风用之无效,本病脑电图一般正常,破伤风约50%,脑电图不正常,且破伤风者以咬肌痉挛为首发,睡眠中强直肌肉仍不放松为特点。
(2)神经性肌强直者常由周围神经病变引起,肌电图上可见高频多运动单位持续放电。苯妥英钠、卡马西平可以抑制症状。
(3)与先天性肌强直鉴别:该病特点是运动停止后横纹肌仍继续收缩,叩击有肌球反应,肌电图有典型肌强直症,用普鲁卡因酰胺有效。
(4)与Isacs-Mertens综合征(即肌强直——侏儒症——弥漫性骨病):该病表现为广泛肌强直,但受累部位多在眼和面部,患者一般身材矮小,骨畸形及特殊面容,对苯妥英钠反应良好。有报道肌电图可见肌休时持续运动神经元电位。
(5)成有机磷农药中毒鉴别:该病人存在农药接触史,早期可有或无农药中毒反应,多数病人存在肌束震颤,个别可出现肌肉呈板样强直,用安定类药无效而用阿托品及解磷定类药有特效。
僵人综合征症状
向您详细介绍僵人综合征症状,尤其是僵人综合征的早期症状,僵人综合征有什么表现?得了僵人综合征会怎样?
一、症状
1.起病情况 本病散发,两性均可发病,男性多于女性。起病隐袭,常无明显诱因。
2.前躯症状 往往病前数周或数月可有四肢或躯干肌肉酸痛、紧缩感。
3. 症状进展 继之出现腰肌、颈肌、躯干肌及四肢近端肌肉发紧、僵硬、自主活动限制、行走时挺直不能弯腰等,但是睡眠后僵硬消失。
4. 阵发性痛生痉挛及促发因素 稍加刺激则可诱发痛性肢体及腰肌痛性痉挛,被动运动或突然的情感刺激均可诱发发作。发作时病人剧烈疼痛,哭喊,惊恐,大声嚎叫、出汗、心律不齐等,严重者可致骨折或肌肉撕裂。
5. 极少累及面部表情肌和咽喉肌。
6.神经系统检查,除肌强直外无异常发现,智能正常。少数病人有吞咽困难,呼吸肌受累、胸锁乳突肌紧张,有的还存情感障碍如抑郁、失眠、幻觉、妄想等。
僵人综合征并发症
向您详细介绍僵人综合征有哪些并发病症,僵人综合征还会引起哪些疾病?
本病常并发严重的发作性自主神经功能紊乱,例如恐惧、疼痛、大声嚎叫、大汗、气促、心动过速、瞳孔散大、血压升高、体温升高等。常见全身弥漫性肌僵硬。
僵人综合征就诊
僵人综合征就诊指南针对僵人综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:僵人综合征挂什么科室的号?僵人综合征检查前的注意事项?医生一般会问什么?僵人综合征要做哪些检查?僵人综合征检查结果怎么看?等等。僵人综合征就诊指南旨在方便僵人综合征患者就医,解决僵人综合征患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有腹部、躯干、关节固定等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
建议就诊科室:
神经内科、儿科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留3天,复诊每次预留1天诊断标准:
根据本病临床特征,其诊断标准如下: 1.体轴肌(含面肌、咀嚼肌)持续僵硬并强直,呈“板样”(肢体近端肌可受累); 2.异常的体轴姿势(常为过度的腰脊柱前凹); 3.突发痛性痉挛,由随意运动、情绪烦乱或未意料的听觉及体感刺激引起,睡后减轻或消失; 4.至少在一条体轴机出现持续的运动单位活动(CMUA); 5.肌电图静息电位可有正常动作电位发放,发作时肌电发放增强,注射安定后电位发放减弱或消失; 6.用安定类药物治疗有特效; 7.应排除肿瘤所致的转移灶。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至 吞咽正常后,不适随诊。 严重者需入院治疗关节灵活后转门诊治疗。重点检查项目:
1.肌电图
静息电位呈持续性的正常动作电位,在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期,突然增加。肌电活动在入睡或静注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滞后都会减弱或消失。由于中枢兴奋性增高,交感神经活动加强,故嚼目增多。
2.肌肉活检
常正常,个别可见肌纤维轻度透明样变性。
3.脑电图
通常正常。
4.脑脊液检查
细胞数可正常,少数有蛋白质或免疫球蛋白lgG、lgA、lgM轻度升高。
5.血液检查
可检出自身免疫性抗体。
6.头部CT及MRI检查
大多数无异常,头CT显示小钙化灶。个别患者头MRI可显示脑干或高颈髓一过性炎症样改变或萎缩。
7.其他
可能有尿肌酸排出增加,但非特异性改变。
僵人综合征检查
向您详细介僵人综合征应该做哪些检查,常用的僵人综合征检查项目有哪些。
常见检查:肌电图
1.肌电图
静息电位呈持续性的正常动作电位,在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期,突然增加。肌电活动在入睡或静注地西泮,全身或脊髓麻醉,奴氟卡因或箭毒阻滞后都会减弱或消失。由于中枢兴奋性增高,交感神经活动加强,故嚼目增多。
2.肌肉活检
常正常,个别可见肌纤维轻度透明样变性。
3.脑电图
通常正常。
4.脑脊液检查
细胞数可正常,少数有蛋白质或免疫球蛋白lgG、lgA、lgM轻度升高。
5.血液检查
可检出自身免疫性抗体。
6.头部CT及MRI检查
大多数无异常,头CT显示小钙化灶。个别患者头MRI可显示脑干或高颈髓一过性炎症样改变或萎缩。
7.其他
可能有尿肌酸排出增加,但非特异性改变。
僵人综合征治疗
向您详细介绍僵人综合征的治疗方法,治疗僵人综合征常用的西医疗法和中医疗法。僵人综合征应该吃什么药。
僵人综合征一般治疗
一、治疗
急性起病者可短期应用皮质固醇类激素。
对症治疗可用安定。应用剂量视疗效而定。
僵人综合征辨证论治
一、中医治疗
中医认为僵人综合征 此病因体虚汗出,津液耗伤,筋脉失于濡养所致,中医治疗宜和营解肌,舒缓项强。通经活属,活血化瘀。
僵人综合征护理
向您详细介绍僵人综合征应该如何护理,僵人综合征常见的护理办法有哪些。
僵人综合征一般护理
一、护理
保持良好的心态。
僵人综合征饮食
僵人综合征饮食原则
患者应该多吃新鲜蔬菜,比如像甜椒、胡萝卜、茎叶类、豆类、木耳、鱼类等,还有粗粮和细粮都要多吃一些,这样非常有助于神经的恢复。然而最好在冬天多喝汤,如鸡汤、鸽子汤等,夏天多吃蔬菜。
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