枢椎齿突骨折病因

向您详细介绍枢椎齿突骨折的病理病因,枢椎齿突骨折主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  常由头颈部遭受不同方向的外力所引起。

  二、发病机制

  齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起,其中因头颈部暴力性屈曲(多见)、仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有寰枢关节脱位,在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见,约占颈椎骨折总数的8%左右。因此,在临床上应注意观察,以防漏诊。

枢椎齿突骨折鉴别

向您详细介绍枢椎齿突骨折应该如何鉴别诊断。

  除需与上颈段其他损伤相鉴别外,主要与先天性齿突发育不全相鉴别。

枢椎齿突骨折症状

向您详细介绍枢椎齿突骨折症状,尤其是枢椎齿突骨折的早期症状,枢椎齿突骨折有什么表现?得了枢椎齿突骨折会怎样?

  一、症状

  与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似,以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。不伴有寰枢关节脱位的病例,一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中,如操作不当也可能引起不良后果,应注意。

  单纯性齿突骨折一般可分为以下三型:

  1.Ⅰ型 Ⅰ型齿突尖部骨折并不常见,其可能是翼状韧带撕脱的结果。因为齿突尖韧带与两个斜行的翼状韧带附着于齿突的尖部,这一部位的骨折大多是稳定的。骨折线多呈斜形撕裂状,其发生率约为5%,其稳定性可从伸屈动力性侧位X线片上得到证实。由于本型大多无移位,因而并发症少,预后较佳。

  2.Ⅱ型 为齿突腰部骨折,多见,占单纯性齿突骨折的70%左右,大多因头部侧屈暴力所致。此型骨折亦可因后伸力所致,而仰伸暴力甚少。因该处血供不佳,愈合率约为本型的1/4左右,因此需要手术的比例较高。

  3.Ⅲ型 骨折线位于齿突基底部的Ⅲ型骨折,其发生率约为25%左右;主要为头颈部遭受屈曲暴力所致;骨折线常延及枢椎椎体上部骨质及寰枢关节。但此处骨折较为稳定,如无愈合不良,预后一般较好。

  近日亦有的学者提出Ⅳ型,即在Ⅲ型基础上,骨折线处出现粉碎性骨折时,则属此型;在治疗上难度较大,预后欠理想。

  二、诊断

  枢椎齿突骨折诊断的主要根据有:

  1.应详细询问外伤史。

  2.临床表现主要是颈部症状,并注意头颈被迫体位。

  3.影像学检查对确诊及分型具有重要作用。常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像(开口位尤为重要);CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线,且对寰椎横韧带的状态便于观察。读片时应注意骨折移位程度,位移超过5mm者,愈合多延迟。

  此外,尚可依据颈咽间隙增宽(即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离,正常为4mm以内)进行判断。根据X线平片、CT扫描及MRI等影像学检查,诊断上多无困难。

枢椎齿突骨折并发症

向您详细介绍枢椎齿突骨折有哪些并发病症,枢椎齿突骨折还会引起哪些疾病?

  齿突不连在临床上并不少见,是齿突骨折最易发生的并发症。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折,主要是由于该型骨折易发生错位,因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离,且后方的横韧带的推挤也可使其移位。此外,附着于齿突腰部的组织,还有来自前方的两个副韧带,其另一端附于颈1侧块。结果,当齿突骨折发生在齿突基部时,这些韧带可使骨折的头端与颈2椎体端之间呈现分离状态。另外,颈1~颈2关节的伸屈旋转活动传至骨折部位也是不连的一个因素。

枢椎齿突骨折就诊

枢椎齿突骨折就诊指南针对枢椎齿突骨折患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:枢椎齿突骨折挂什么科室的号?枢椎齿突骨折检查前的注意事项?医生一般会问什么?枢椎齿突骨折要做哪些检查?枢椎齿突骨折检查结果怎么看?等等。枢椎齿突骨折就诊指南旨在方便枢椎齿突骨折患者就医,解决枢椎齿突骨折患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

枢椎齿突骨折检查

向您详细介枢椎齿突骨折应该做哪些检查,常用的枢椎齿突骨折检查项目有哪些。

常见检查:脊柱MRI脊椎平片脊柱压痛与叩击痛脊柱触诊

  影像学检查对确诊及分型具有重要作用。常规的X线平片及断层摄影可获得清晰的图像(开口位尤为重要);CT及MRI检查不仅有助于显示骨折线,且对寰椎横韧带的状态便于观察。读片时应注意骨折移位程度,位移超过5mm者,愈合多延迟。

  此外,尚可依据颈咽间隙增宽(即咽后壁与第3颈椎椎体之间的距离,正常为4mm以内)进行判断。根据X线平片、CT扫描MRI等影像学检查,诊断上多无困难。

枢椎齿突骨折治疗

向您详细介绍枢椎齿突骨折的治疗方法,治疗枢椎齿突骨折常用的西医疗法和中医疗法。枢椎齿突骨折应该吃什么药。

枢椎齿突骨折一般治疗

  一、治疗

  1.非手术疗法

  (1)适应证:对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者,一般均可选用非手术疗法,不仅较为安全,且疗效稳定,方法简便。

  (2)具体操作:入院后即采用Glisson带或颅骨牵引,重量以1.5~2kg为宜,切勿过重,以防引起愈合延迟。牵引l~2周后,床边摄片观察骨折线对位情况。持续牵引3~6周后,可更换头-颈-胸石膏或Halo装置(后者国外采用较多,但国人尚不习惯,推广较困难),而后逐渐起床活动。

  2.手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。

  (1)适应证:主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假关节形成及骨折愈合延迟的第Ⅲ型者,前者占绝大多数。

  (2)具体操作:可采用经口腔或经颈部的前路术式。对新鲜骨折者,多选择细长螺钉内固定(1根或2根)。对陈旧性骨折不愈合者,可行寰枢椎融合术,前路或后路均可,也可通过侧前方入路进行。

  二、预后

  大部分病例可通过保守治疗,获得比较满意效果。只有很少病人需手术治疗。

枢椎齿突骨折护理

向您详细介绍枢椎齿突骨折应该如何护理,枢椎齿突骨折常见的护理办法有哪些。

枢椎齿突骨折一般护理

  1.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

  2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态养成良好的生活习惯,戒烟限酒。

枢椎齿突骨折饮食

饮食适宜:1宜吃富含优质蛋白质的食物;2宜吃富含钙磷元素的食物;3宜吃膳食纤维类食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用。 每天300-500毫升为宜。热饮为佳
乌鸡 乌鸡是富含有钙磷矿物质元素的食物,可以促进对营养物质的吸收,增强人体免疫力提高抗病能力的作用。 每天200-300克炖汤喝。
黄瓜 黄瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜的吸收,有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;如肥肉、猪油、羊油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣条、花椒、生蒜;3忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、米糕。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
猪油 猪油富含有大量的油脂、容易滋养细菌、导致炎症感染,加重病情,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
花椒 花椒是属于刺激性的食物,容易刺激肠道导致充血水肿,不利于对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
米粑 米粑是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃容易消化的食物。

枢椎齿突骨折饮食原则

  一、适宜食物

  宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

  早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

  中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

  后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

  二、不适宜食物

  忌盲目补充钙质。

  忌不易消化食物。

  忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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