舌扁平苔藓

　　一、病因：

　　病因目前尚无定论。可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。

　　一、鉴别：

　　与口腔白斑相鉴别。

　　口腔白斑在形态上有时与扁平苔藓的斑块相似。白斑好发于中年男性，扁平苔藓好发于中年女性。扁平苔藓是皮肤粘膜复合病，而白斑仅见于粘膜。如果无明显的慢性刺激因素，病变区存在网纹状损害，不论其面积大小，扁平苔藓的可能性大。对于孤立性斑块状口腔粘膜扁平苔藓，往往需要进行活检方可作出正确诊断。

　　一、症状：

　　病变多发生于舌前2/3区的舌尖、舌缘及舌腹部。舌背早期损害为丘疹状，灰白透蓝，有丝状乳头受累，逐渐形成圆形或椭圆形灰白色斑块，触之有粗糙感，舌乳头萎缩后，成为鲜红或暗红色平滑斑，可发生糜烂。舌背病变也可有乳头增殖角化和部分萎缩的混合病变。病变若角化增生明显，则易与白斑混淆。舌腹部病变多呈网状、树枝状或条纹状。舌尖病变较少见，可侵及舌系带。舌缘腹侧病变长期充血有溃疡者，应随诊观察，必要时活检排除癌变。

　　二、诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　一、并发症：

　　舌尖病变较少见，可侵及舌系带

　　一、检查：

　　口腔检查

　　口腔内窥镜的出现，为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式，当患者的病变景象展示在患者面前时，无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。

　　口腔内窥镜正常值：正常人的口腔平整、光洁、滑润、口腔粘膜呈粉红色。

　　口腔内窥镜临床意义：医师可以在清晰直观的图像的辅助下，进一步发现患者口腔病变，及时采取的各种治疗措施。异常结果由疾病引起的异常征象，比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等。

舌扁平苔藓一般治疗

　　一、治疗：

　　其治疗方法为：

　　1、去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。

　　2、保持口腔卫生，可用0.05%洗必泰液含漱。

　　3、局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂 不愈者可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普鲁卡因，或醋酸强的松龙混悬液（25mg/ml）0.5～1.0ml，于病变基底处注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎症。

　　4、维生素甲酸，可以口服，因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0.1%～0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素软膏。

　　5、长期不愈的局限的孤立病变，可手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。

舌扁平苔藓辨证论治

　　 一、中医治疗

　　 可采用活血化淤、清热利湿、凉血解毒的方法。在药物方面可以采用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等，具体方剂需要由医生根据病人的具体情况调制。

舌扁平苔藓一般护理

　　一、护理：

　　1、注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯，减少重舌破溃后及针刺后染毒。

　　2、避免进食油炸、煎炒以及辛辣之品，防止脾胃积热，上冲于舌。

　　3、注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免油腻食物。

舌扁平苔藓饮食原则

　　一、　食疗方：

　　1、柳根煮瘦肉：柳根，瘦猪肉，加清水适量煮汤，用食盐调味，喝汤吃肉，有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗胃热风火牙痛，牙龈炎等症。

　　2、绿豆鸡蛋饮：取绿豆，鸡蛋，把鸡蛋搅成糊状，将绿豆加水，放在火上煮沸至半熟，用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各1次，是治疗口腔扁平苔藓的验方。

　　3、胖大海冰糖茶：胖大海，洗净放入杯内，加冰糖适量，冲入沸水，每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗咽喉干燥疼