眼肌麻痹性偏头痛病因

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛的病理病因,眼肌麻痹性偏头痛主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  眼肌麻痹性偏头痛的确切病因尚不清楚,自1930年脑血管造影技术应用以来,排除了海绵窦血管瘤压迫所致的假说,多数人认为与血管性紊乱、颈内血管收缩、脑血管畸形、脑肿瘤、海绵窦特异性或非特异性炎症、鼻旁窦炎,蝶窦囊肿等有关系。Alpens和Yaskin做病理解剖未发现本病有器质性病变。但在非洲的尼日利亚眼肌麻痹性偏头痛患者的血红素含量增高。

  二、发病机制

  从病理生理学角度来讲,偏头痛的发作是颅内外血管收缩及扩张的结果。可分为4期:头痛前期:颅内血管痉挛性收缩使脑组织局部缺血;头痛期:颅内血管扩张水肿;头痛晚期:头痛达到高峰;头痛后期:头痛逐渐减轻后移行至睡眠。Sieuteri等报道偏头痛开始时局部组织释放儿茶酚胺使血浆中5-羟色胺减低导致脑对痛觉感受器敏感而引起疼痛。Walsh及Doherty认为在海绵窦内脑动脉水肿压迫脑神经引起脑神经麻痹(第Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ),但行脑血管造影、CT检查未见上述水肿压迫影像。因此无法证实上述学说。临床上应用血管扩张剂和皮质类固醇治疗有效,支持血管性紊乱学说。

眼肌麻痹性偏头痛鉴别

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛应该如何鉴别诊断。

  1.糖尿病性眼肌麻痹 特点为麻痹开始数天内有同侧眼痛及偏头痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2个月后自然恢复,伴有血糖增高及其他糖尿病的临床表现。

  2.颞动脉炎 特点为病侧头部呈持续刀割样疼痛,局部触痛明显,颞浅动脉红肿、发硬呈条索状,可引起动眼神经麻痹。

  3.痛性眼肌麻痹 是海绵窦区及其附近的一种非特异性炎症,可引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经不同程度的麻痹和损害,并伴有一侧头痛,其临床表现与眼肌麻痹性偏头痛很相似,依据实验室检查、CT、磁共振成像及颈动脉造影检查可资鉴别。

眼肌麻痹性偏头痛症状

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛症状,尤其是眼肌麻痹性偏头痛的早期症状,眼肌麻痹性偏头痛有什么表现?得了眼肌麻痹性偏头痛会怎样?

  一、症状

1.分类 眼肌麻痹性偏头痛分真性和症状性偏头痛2种:

  (1)真性眼肌麻痹性偏头痛:有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天。偏头痛发作前或发作中出现眼肌麻痹,眼肌麻痹常为动眼神经麻痹,滑车神经及展神经麻痹少见。血管造影及CT扫描正常,故可排除海绵窦动脉瘤及其他器质性疾病。

  (2)症状性眼肌麻痹性偏头痛:指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛。

  2.临床特征

  (1)偏头痛:出现于眼肌麻痹之前,头痛的部位多在单侧额顶部、额颞部或额眶部。头痛的性质为阵发性搏动性痛或跳痛,常伴有恶心、呕吐。

  (2)眼肌麻痹:偏头痛过后随之出现眼肌麻痹,常累及第Ⅲ脑神经,表现为完全性动眼神经麻痹症状,眼睑下垂,眼球偏外下方,眼球向上、下、内运动明显受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ脑神经,很少侵犯第Ⅳ脑神经。

  (3)偏头痛减轻时眼球运动障碍反而加重:如同时累及第Ⅳ和第Ⅵ脑神经,则眼球固定。

  (4)头痛、恶心、呕吐、眼肌麻痹等症状可持续数小时至10周不等,多为单眼发病,亦可双眼或交替发病。

  (5)眼肌麻痹是暂时性的,但可反复发作,发作次数多在2~4次或更多。发作间隔时间变化不大,可为数日或数年,复发频率越高,其间隔时间越短。

  (6)服用血管扩张剂有效。

二、诊断

  眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。

眼肌麻痹性偏头痛并发症

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛有哪些并发病症,眼肌麻痹性偏头痛还会引起哪些疾病?

  恶心与呕吐、头痛、眼肌麻痹、眼肌瘫痪。

眼肌麻痹性偏头痛就诊

眼肌麻痹性偏头痛就诊指南针对眼肌麻痹性偏头痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:眼肌麻痹性偏头痛挂什么科室的号?眼肌麻痹性偏头痛检查前的注意事项?医生一般会问什么?眼肌麻痹性偏头痛要做哪些检查?眼肌麻痹性偏头痛检查结果怎么看?等等。眼肌麻痹性偏头痛就诊指南旨在方便眼肌麻痹性偏头痛患者就医,解决眼肌麻痹性偏头痛患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

眼肌麻痹性偏头痛检查

向您详细介眼肌麻痹性偏头痛应该做哪些检查,常用的眼肌麻痹性偏头痛检查项目有哪些。

常见检查:MRI

  血常规、血糖等各种实验室检查多为正常。

  头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。

眼肌麻痹性偏头痛治疗

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛的治疗方法,治疗眼肌麻痹性偏头痛常用的西医疗法和中医疗法。眼肌麻痹性偏头痛应该吃什么药。

眼肌麻痹性偏头痛一般治疗

  一、治疗

  眼肌麻痹性偏头痛一般都能治愈,主要采用药物治疗。常用的药物有3类:首选血管扩张剂,如曲克芦丁、复方丹参、654-2、氟桂利嗪等;其次应用大剂量B族维生素;皮质类固醇对减轻炎性水肿有利。如合并鼻旁窦炎应用抗生素作为辅助治疗以减少皮质类固醇所引起的并发症。对精神紧张的患者服用小剂量镇静剂。

  经上述治疗措施,头痛一般在1周内消失,眼肌麻痹多在2周~2个月逐渐恢复,复发次数多者,可连续治疗半年。因此,治疗观察时间不得少于半年。

  二、预后

  预后良好。

眼肌麻痹性偏头痛护理

向您详细介绍眼肌麻痹性偏头痛应该如何护理,眼肌麻痹性偏头痛常见的护理办法有哪些。

眼肌麻痹性偏头痛一般护理

  饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

眼肌麻痹性偏头痛饮食

饮食适宜:1.宜吃维生素B1含量高的食物;2.宜吃维生素B12含量高的食物;3.宜吃胶原蛋白含量高的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 含有丰富的B族维生素,具有营养神经的作用,改善神经功能。 250g炒食或者炖汤吃。
鱼皮 含有丰富的胶原蛋白,为韧带等组织的修补提供丰富的原料。 100g炖汤食用,可加入少许姜片。
猪蹄 含有丰富的胶原蛋白,可改善皮肤的弹性,缓解眼睑下垂的症状。 200-500g与萝卜一起炖食。
饮食禁忌:1.忌吃酒精性的饮料;2.忌吃具有麻痹作用的食物。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
槟榔 卤汁里面含有一些刺激性成分,可产生周围神经类似醉酒样反应。 换吃无刺激性的食物。
葡萄酒 含有大量的果浆以及酒精。不利于神经功能的恢复。 换吃无刺激性的葡萄。

眼肌麻痹性偏头痛饮食原则

  咖啡豆 最早期阿拉伯人食用咖啡的方式是将整颗果实 ( Coffee Cherry ) 咀嚼,以吸取其汁液。

  羊角椒 长羊角椒。果实细长,座果数较多,味辣。短羊角椒。果实短角形,肉较厚,味辣。

  菊花脑 菊花脑为菊科菊属草本野菊花的近缘植物,有小叶菊花脑和大叶菊花脑两种,以大叶者品质为佳。菊花脑是民间餐桌上最常见的菜肴,尤其是菊花脑鸡蛋汤是夏日防暑清火的佳品。菊花脑不仅营养丰富,且有清热解毒,调中开胃,降血压之功效,是一种很有开发前景的野生蔬菜。

  薄荷为唇形科植物薄荷的全草或叶。薄荷多年生草本,生于海拔3500米以下的溪沟旁、路边及山野湿地。

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