士的宁中毒

　　一、症状：

　　士的宁是中枢神经系统兴奋剂，进入体内过量时，最初表现烦躁不安，急剧动作，面肌和颈肌有僵硬感，瞳孔缩小；或有视，听，味，触觉等过度敏感，以后出现瞳孔散大，心动过速，全身震颤，抽搐，惊厥等，惊厥先呈阵挛性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势，苦笑面容，由于呼吸肌发生痉挛性收缩，常致窒息和发绀，任何刺激均可引起惊厥再次发作，严重中毒病儿可因呼吸麻痹，循环衰竭，窒息等而死亡，大多数病例神志始终清楚，少数突然意识丧失，呈现昏迷状态。

　　一、鉴别：

　　与其他中枢兴奋药中毒相鉴别，例如山梗菜碱，尼可刹米，咖啡因，樟脑等药物中毒。

　　士的宁是中枢神经系统兴奋剂，治疗安全范围小，临床上已很少使用。进入体内过量时，可在10~30分钟出现症状，主要特点是全身强直性痉挛发作。最初表现烦躁不安，急剧动作，面肌和颈肌有僵硬感，吞咽困难，血压升高，瞳孔缩小;或有视、听、味、触觉等过度敏感。以后出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等。惊厥先呈阵挛性，随即转为强直性，病儿有角弓反张姿势，苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩，常致窒息和发绀。惊厥病儿容易受到外界环境变化的刺激引起惊厥再次发作，每次发作约持续1分钟或更久，发作后肌肉松弛，呼吸恢复。发作常反复，两次间隔不超过10~15分钟严重中毒病儿可因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例神志始终清楚，少数突然意识丧失，呈现昏迷状态。

　　一、并发症;

　　呼吸肌，膈肌发生痉挛性收缩，呼吸停止于最大吸气状态，导致窒息，发绀，此外，少数病人可有畏光，痛性尿淋沥，肌痛等并发症。

　　一、检查：

　　1.呕吐物、尿、血液中可分析出毒物浓度。

　　2.血药浓度测定 中毒血药浓度为2mg/L，致死血药浓度为9 ～ 12mg/L。

　　3.实验室毒物分析。

　　4.取洗胃液残渣加浓硫酸1 滴，溶解后投入1 小粒重铬酸钾晶体，即刻呈现蓝色或紫蓝色，并很快变为橙红色，则证实诊断。

　　5.取洗胃液1ml，注射于强壮青蛙背部淋巴囊内，如数分钟至半小时后蛙后腿呈强直状，亦可证实诊断。

士的宁中毒一般治疗

　　一、治疗：

　　1.洗胃、导泻、输液 口服中毒者应立即在惊厥发作前给予通用解毒剂或20%活性炭悬液洗胃，也可用1：2000高锰酸钾溶液或1：250碘酊或鞣酸溶液等。洗胃后宜保留适量药用炭于胃内。如患者已发生惊厥，可在解痉处理的同时插胃管，抽出胃内容物;并予以导泻促进毒物排泄，静脉输液以维持水、电解质平衡，纠正酸中毒，防止肾功能衰竭。

　　2.防治惊厥 将病儿安置在较暗而安静的环境中，避免避免光、声刺激诱发惊厥。惊厥发作期间可用地西泮、短效巴比妥类药物或10%水合氯醛、副醛等，用药以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如仍无效，可用乙醚或一氧化氮，使患者处于轻度麻醉状态，已达到迅速缓解惊厥的效果。

　　3.保持呼吸道通畅，呼吸肌麻痹者应予以人工呼吸、吸氧。高温者应行物理降温。严重中毒的婴幼儿可进行换血疗法。由于阿片类和咖啡因类 能够加重的士宁的毒性作用，故应禁用。

士的宁中毒辨证论治

　　1.立即将病儿安置在较暗而安静的环境中，避免一切刺激。应用速效的巴比妥类药物如戊巴比妥钠或阿米妥钠等静脉缓慢注射 必要时可重复应用。剂量以达到止惊而不使呼吸受到抑制及血压下降为度。如已出现严重惊厥而尚未应用镇静剂时，可用少量乙醚吸入，以使迅速达到止惊，缓解呼吸肌的痉挛，从而保持病人的正常呼吸功能。其他镇静剂如水合氯醛等均可使用，但忌用阿片类及合成麻醉剂等药物。

　　2.若为口服过量士的宁或马钱子，则在症状未发生时(一般在服后10分钟内)或在无惊厥时，谨慎插入胃管，选用1∶5000高锰酸钾溶液，2%鞣酸溶液或浓茶等洗胃，并将适量20%活性炭悬液注入胃内，禁忌催吐 静脉输液可促进毒物排泄，必要时进行人工呼吸、给氧、忌用咖啡因、婴幼儿严重中毒可进行换血疗法。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)

士的宁中毒一般护理

　　一、护理：

　　1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

　　2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。

　　3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

士的宁中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　食以清淡，易消化为主。饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。