跟腱前囊炎

　　一、病因 ：

　　跟腱前囊炎是跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症，与创伤和炎症性关节炎（如为类风湿性关节炎）有关，任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因，坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。

　　一、鉴别：

　　1.本病需与距骨后结节骨折相鉴别，其中发热和疼痛是否原发于软组织内这两点有助于两个疾病的鉴别。

　　2.排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化，由于表现具有相似之处，帮对在鉴别上常借助一些辅助检查，最常用的是X线检查，可直接发现病损的地方。

　　一、症状：

　　跟腱前囊炎属慢性损伤，主要表现为跟腱疼痛和肿胀。

　　初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，随着病情的发展，可以变为持续性疼痛，特点是刚开始活动时疼痛感比较明显，活动开后明显减轻，而在休息以后病情又加重，常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提踵和后蹬动作受限。

　　本病早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致，当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重。常见症状为跟骨后间隙疼痛，肿胀，发热，行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面，但很快扩展到内侧与外侧，跟腱附近肿胀。

　　一、并发症：

　　本病的并发症较少见，最主要的表现是引起疼痛肿胀。

　　若本病病程较长而不及时进行治疗时，容易导致前囊水肿积液，重者可有血性液体。

　　一、检查：

　　本病常见症状为跟骨后间隙疼痛，肿胀，发热，行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面，但很快扩展到内侧与外侧。临床上对本病的诊断一般根据其临床表现便可确诊，一般无须进行辅助检查，在一些特殊的病例或有疑似症状而为了排除其它疾病的存在时，可进行X线检查。

跟腱前囊炎一般治疗

　　一、治疗：

　　对于本病的治疗，需对症治疗和对因治疗同时进行：

　　1.对症治疗：热敷和休息也可以减轻疼痛，若患者疼痛较严重者可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂，必须小心避免药物直接注入跟腱。

　　2.对因治疗：需仔细检查和鉴别引起本病的原因，如是由于跟腱劳损情况所引起，则要注意避免，同时增加休息时间，如是由于类风湿性关节炎所引起，则应该积极进行治疗。

　　1)运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

　　2)物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

　　3)到专业的医院系统检查，确诊后积极进行治疗，可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。

　　4)选用纯野生山林草药(不用人工培植的人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。

跟腱前囊炎一般护理

　　一、护理：

　　 对于已经产生症状的患者，热敷和休息也可以减轻疼痛，同时适当按摩脚部穴位，促进局部血液循环，可加快炎症吸收。症状持续存在或有加重的现象时，应积极就医，防止引起进一步的损伤。

跟腱前囊炎饮食原则

　　一、饮食：

　　饮食忌吃：牛肉、鸡肉、姜和燥火食物。