慢性单纯外伤性腰腿痛

　　一、病因

　　腰背肌持续收缩时间过久，局部产生和积存的乳酸增多，抑制肌肉正常代谢，导致腰痛部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩，其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止（如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%），维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰，则棘上、棘间、黄韧带、后纵韧带、关节突间关节及关节囊等，可长期处于紧张状态，导致劳损，引起腰痛痛。尤以30～40岁以后，上述韧带有不同程度退行性病变者，更易引起腰背痛。

　　腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加，将髓核压向后方，使纤维环和后纵韧带所受张力增加，甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。张力继续增加，关节突间关节囊紧张，关节磨损，相邻椎体前缘受压，更促进腰腿痛。

　　一、鉴别诊断

　　本病主要表现为慢性腰腿痛，其痛也不剧烈，临床上有一些疾病与其有相似的症状，故对这些疾病应进行鉴别诊断，需要进行鉴别的疾病主要有以下几种：

　　1、椎间盘纤维环破裂;

　　2、先天畸形性腰腿痛;

　　3、姿态性腰腿痛;

　　4、致密性髂骨炎;

　　5、关节突骨折等。

　　一、症状

　　本病多数病人无明显外伤史，仅述自发性慢性腰腿痛，其痛不剧烈，不持续，起居行动尚自由，仍能继续工作，但不能持久。经常感腰酸无力不能久坐或久站，经常需调换体位，需挺腰扶髋，腰痛始略减轻。久之背肌发生痉挛，腰背痛的部位不甚明确，有的患者说不出哪里最痛，仅能指出腰背部大片不适。

　　本病患者病久时可导致背肌发生痉挛，也可因神经干受刺激或压迫，而出现下肢放射性神经痛等一系列的并发症，若治疗不当或不及时，病程可缠绵不愈，直接影响工作及生活质量。故一旦确诊为本病应积极地进行调养和治疗。

　　对本病的检查主要是进行体格检查：可表现为局限性疼痛不明显，压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重。有背伸肌痉挛及功能受限。脊柱侧凸及放射性神经痛较轻。如下肢放射性神经痛继续存在，多因神经干受刺激或压迫所致

慢性单纯外伤性腰腿痛一般治疗

　　1.治疗慢性腰腿痛时，首先应解除病人的思想顾虑，加强治疗的信心。改善工作与生活环境，矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳，然后进行适当的功能练习。

　　2.局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护，或必要时行腰背肌松解术。

慢性单纯外伤性腰腿痛辨证论治

　　1.中医偏方：

　　熟地、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、党参、苍术、当归、丹参、红花、巴戟天、杜仲、续断、狗脊、菟丝子、乌蛇、苍术、独活、鸡血藤、怀牛膝、鳖甲、伸筋草、骨碎补、没药、穿山甲、防己、麻黄等中药

慢性单纯外伤性腰腿痛一般护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

慢性单纯外伤性腰腿痛饮食原则

　　1.食疗方：1)猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。备注：以上资料仅供参考，详细请咨询医生