丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

　　一、发病原因

　　考虑为细小病毒感染所致。

　　二、发病机制

　　Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗体阳性，PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性，而其他细菌和病毒均为阴性。

　　根据有发热，双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿，紫癜，丘疹性皮疹，伴有口腔黏膜红斑，糜烂及瘀点，PVB19抗体阳性，即可诊断。

     一、症状

　　本症好发于青年人，发疹前可有发热、轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手、足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛。此外，口腔黏膜可有红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。淋巴结肿大。病程1～2周，然后皮损脱屑而愈。

     二、诊断

　　根据有发热、双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹，伴有口腔黏膜红斑、糜烂及瘀点，PVB19抗体阳性，即可诊断。

　　由于本病和病毒感染有关，且有凝血功能障碍等原因造成皮肤紫癜形成，故本病可造成其他部位的出血，常见是消化道出血，量不大，常伴有黑便和腹痛的表现。本病可造成肾入球小动脉的硬化，故可使肾功能受抑制，故应注意监测肾功能以及聊常规。

　　白细胞可减少，中性粒细胞及单核细胞增多，抗PVBl9抗体阳性。

　　病理变化：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征一般治疗

　　病理变化：真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润，亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。

　　临床皮肤检查：发疹前可有发热、轻重不等的全身症状，经2～4天后出疹，表现为双手、足皮肤潮红，轻度水肿及扁平丘疹，皮损可扩展至腕及踝部，呈手套及短袜状分布，少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹，轻度瘙痒或有疼痛。

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征一般护理

　　本病属于病毒感染，故预防方案应针对病毒进行。目前对于本病并没有疫苗面试，故预防的措施主要是提升机体功能，增加抵抗力，减少或避免本病的发生。平常可多吃维生素C含量高的食物，如猕猴桃、柠檬、刺梨果等，维生素C具有很强的还原性，可增强抵抗力避免病毒入侵。

　　1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　2.继续服用药物，做好护理。

　　3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

　　4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征饮食原则

　　不适宜饮食

　　1方便面含防腐剂禁止食用。

　　2少食油炸类食物。

　　3不宜饮用碳酸类饮料。

　　4忌食海鲜类食物，如鱼、虾类、牛羊肉等。

　　5牛奶、鸡蛋等因人而异。

　　适宜饮食

　　多吃水果，蔬菜，豆制品类食物.多食富含维生素c的食物。

　　如：第一层：鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子　　100克中的维生素C含量超过100毫克。

　　第二层：青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花　　100克中维生素C含量超过50毫克。

　　第三层：白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜　　100克中维生素C含量超过30――50毫克。