酒渣鼻样结核疹

　　一、发病原因

　　Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等，认为本病属结核之一，而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构，而且此种病人结核菌素试验结果不定，皮损内也找不到结核杆菌，故认为本病是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”，Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。

　　二、发病机制

　　发病机制还不清楚。

　　1.盘状红斑狼疮 为境界清楚的鲜红或淡红斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损呈蝶状分布，多见于青年女性。

　　2.寻常性痤疮 主要见于青春期，损害为毛囊性丘疹，用手挤压可有皮脂排出，倾向化脓，常伴有粉刺，除颜面外，胸背部也可发生。

　　3.面部湿疹 为多形皮损，剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出浸润。

　　4.痤疮 主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

　　一、症状

　　为淡红色或黄褐色丘疹，对称地分布于颜面，尤以颊部、颧部、前额及下颌为著，有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大，用玻片压诊，显示有苹果酱色。丘疹密集，散在排列，伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张，一般无自觉症状。

　　二、诊断

　　根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹，有苹果酱结节，伴红斑及毛细血管扩张，结合病理检查，诊断不难。

　　一般无自觉症状，常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。由于本病与结核杆菌感染有关，故也可能并发全身其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。

　　真皮上部有结核样浸润，有成群的上皮样细胞浸润块，淋巴细胞为数较少，不易发现巨细胞，亦无干酪样坏死，颇似结节病的浸润，但界限不如结节病明显。

酒渣鼻样结核疹一般治疗

　　一、治疗

　　1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。

　　2.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物。

　　二、预后

　　目前没有相关内容描述。

酒渣鼻样结核疹辨证论治

　　法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。

酒渣鼻样结核疹一般护理

　　1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

酒渣鼻样结核疹饮食原则

　　1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。