五氯酚钠中毒

　　一、病因：

　　饮食污染五氯酚钠的食物（如粮食和毒死的禽，畜，鱼类等）和水以及吸入或沾染皮肤均可发生中毒，环境温度升高，可增加其毒性作用。

　　一、鉴别：

　　应注意与中暑，流行性感冒等发热疾病和急性消化系统疾病相鉴别。

　　一、症状：

　　接触或口服大量五氯酚钠中毒的病人多在数小时内出现症状，可于24小时内死亡，轻症或中毒早期表现头痛，头晕，食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，乏力，下肢沉重及麻木感，肌肉疼痛，出汗，发热等，重症中毒则在出现早期症状数小时后，病情突然加重，患者体温迅速上升，可达40℃以上，大汗，腹泻，皮肤潮红，眼结膜充血，心率加快，烦躁不安，抽搐，极度疲乏无力，全身疼痛明显；部分病人有皮肤瘀斑，心肌损害，开始血压上升，以后下降，严重者常发生脱水，酸中毒，肺水肿等，最后可因昏迷，呼吸和循环衰竭而死亡，急性期后可有肝，肾损害的表现，吸入性中毒常发生呼吸道粘膜刺激症状和间质性肺炎；皮肤接触五氯酚钠易致接触性皮炎，中毒患者血及尿中可以查出酚类化合物，常有血糖增高及糖尿，本品在体内代谢迅速，较快排泄，无蓄积作用，患者如能度过24小时，预后较好。

　　二、诊断：

　　根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。

　　一、并发症：

　　严重的可出现抽搐，脱水，酸中毒，昏迷，肺水肿，甚至呼吸，循环衰竭，经呼吸道吸入者有咳嗽，气急，胸闷，间质性肺炎。

　　一、检查：

　　呕吐物，血及尿小可检出五氯酚钠，轻度中毒尿中排五氯酚钠可超过37．5umol／L，重度中毒可超过75umol／L；周围白细胞总数及中性铰细胞升高，血钠，血钾偏低，血糖升高，二氧化碳结合力降低．基础代谢率增高，转氦酶升高。

五氯酚钠中毒一般治疗

　　一、治疗 ：

　　本品代谢很快，救治措施应在发病后24小时内进行。对口服中毒的病人，应即催吐，并用2％碳酸氢钠溶液洗胃，继将牛奶或生蛋白注入胃中。静脉输入葡萄糖生理盐水，酌加碳酸氢钠或乳酸钠以纠正脱水、酸中毒，并注意纠正其他电解质紊乱；若有肺水肿，则应控制输液量和速度。对高热抽搐，可用物理方法降温（如冰袋、冷湿敷、风扇等），亦可用肾上腺皮质激素及人工冬眠疗法。勿给解热镇痛药，防止增加出汗，引起虚脱。同时给予三磷酸腺苷、辅酶A等及对症治疗。禁用阿托品类及巴比妥类药物，因前者可抑制出汗散热，后者可增加本品毒性。若污染皮肤可用肥皂水清洗，眼被污染，可用1％～2％硼酸水冲洗。

五氯酚钠中毒辨证论治

　　以催吐为主，如瓜蒂散。组成：瓜蒂一分(熬黄)，赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。

　　若出现抽搐时可加用安宫牛黄丸。

　　五氯酚钠中毒属现代医学急症处理范畴，以西医治疗为主，中医治疗偏重于后期机体调理。

五氯酚钠中毒一般护理

　　一、护理：

　　1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

五氯酚钠中毒饮食原则

　　一、饮食保健：

　　饮食清淡有营养、流质的食物，如米汤，藕粉，蛋花汤，菜汤。

　　二、宜吃食物：

　　1、宜吃低盐清淡的食物；2、宜吃排毒的食物；3、宜吃营养全面的食物。

　　三、忌吃食物：

　　1、忌吃腌制品；2、忌吃油炸、煎炸的食物。

　　四、推荐食谱：

　　1、宜吃低盐清淡的食物；2、宜吃排毒的食物；3、宜吃营养全面的食物。