妊娠合并尖锐湿疣

　　妊娠合并尖锐湿疣病因

　　尖锐湿疣的发病与机体免疫状态关系不是密切，孕妇机体免疫功能受抑制，加之阴道分泌物增多和外阴部湿润、温暖，容易患尖锐湿疣。妊娠期病灶增长快，分娩后缩小或自然消退。

　　妊娠合并尖锐湿疣鉴别

　　一般根据赘生物生长部位、临床表现，尖锐湿疣的诊断并不困难，一般与下列疾病鉴别诊断要点：

　　1、假性湿疣　

主要发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，对称分布，一般为白色或者淡红色小丘疹，少数呈息肉状，病理检查可与尖锐湿疣相鉴别。

　　2、扁平湿疣　

属二期梅毒，有时其外形与尖锐湿疣相似，但是梅毒血清实验呈强阳性。

　　3、生殖器鳞状细胞癌　

孕期尖锐湿疣可迅速长大，甚至发生糜烂、渗液，易与鳞状细胞癌混淆。但是后者多见于40岁以上患者，且病损坚硬，易出血，病理检查显示由不同比例的间变鳞状细胞构成。

　　妊娠合并尖锐湿疣症状

　　呈多发性鳞状上皮乳头状增生，质硬，突出于表皮，表面粗糙，有肉质蒂柄，多聚生成群，也可融合在一起形成丛状、乳头状生长，或呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。妊娠期间的生殖道尖锐湿疣数目多，病灶大、多区域、多形态。

　　妊娠合并尖锐湿疣并发症

　　孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的同情危险，胎儿事实宫内感染极罕见。有报道个别胎儿出现畸形，绝大多数是通过软产道感染，在幼儿时期有发生喉头瘤的可能。

　　妊娠合并尖锐湿疣检查

　　若作病理，光镜下见表皮细胞排列整齐，鳞状上皮呈乳头状增生，棘层细胞增生，有时显空泡形成，细胞变大，胞浆变淡，核大呈嗜碱性。

妊娠合并尖锐湿疣一般治疗

　　妊娠合并尖锐湿疣治疗

　　妊娠合并尖锐湿疣，病灶在阴道部位或者外阴部位可生长迅速，病灶大、范围广时，分娩时易引起大出血。胎儿在经过产道时，与HPV感染的产道接触，皮肤、黏膜的破损常可造成新生儿感染HPV。

　　因此目前常为避免发生HPV母婴传播，或者估计阴道和外阴大型病灶阻塞产道，可能造成难产者，行剖宫产结束分娩。若行会阴侧切者，应注意术后切口愈合情况。对于尖锐湿疣病灶，可选择药物或者物理治疗，对于疣较大者，为避免影响分娩，也可酌情行病灶清除术，切除之病灶应送病理检查，以明确诊断同时排除恶变。

　　但是妊娠期间受胎儿用药以及母体免疫力下降的限制，治疗效果多不理想，且容易复发。如对妊娠影响不大，也可等待妊娠结束后治疗。

妊娠合并尖锐湿疣一般护理

　　妊娠合并尖锐湿疣护理

　　家庭护理时，应让病人注意个人卫生，保持外生殖器的清洁干燥。女性白带多时应积极治疗。疣较大者应去作手术或激光治疗。

　　治疗中的护理：

术后及时观察伤口，疣体切除后每天用络合碘棉球擦洗阴道及外阴。生殖器尖锐湿疣的患者不适合坐浴，以免上行感染，要保持阴道、会阴部清洁干燥。擦洗时注意观察创面有无渗出、出血，有无疣体再生，如果疣体再生应及时再用PDL生物光波互融疗法治疗新发病灶。严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：尖锐湿疣主要是通过性接触传染、也可由外界被污染的衣物、用具等间接接触传播。因此，要高度重视和认真落实医院内STV的监控和消毒隔离措施，如产前检查、婚前检查等，及早发现妊娠STV合并症。使用过的器械均用消毒液浸泡后清洗，然后再行高压灭菌，对用过的敷料均应销毁，有效切断STV的传播途径.

妊娠合并尖锐湿疣饮食原则

　　妊娠合并尖锐湿疣饮食

　　忌辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、韭菜、烟、酒、姜、海鲜、狗肉、羊肉、鲤鱼、香菜、虾、蟹、笋类等。