桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎病因

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病理病因,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎主要是由什么原因引起的。

  一、发病原因

  桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症状。尤其是拇长展肌腱,参与拇指的对掌运动,活动较多,对发病的作用较大。因为女性的肌腱折角大,所以发病率较男性高。另外,有时鞘管内有迷走的肌腱存在(多为伸肌腱),这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

  二、发病机制

  日常生活和工作中,由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦,加之肌腱走行方向发生改变形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退,更易出现症状。其病理改变,早期为充血、水肿、渗出等无菌性炎性反应。反复刺激或迁延日久,则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以下,增至2~3mm,致使腱鞘发生狭窄,肌腱也发生变性、变形。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止期或亚临床型结缔组织病(如风湿、类风湿)的后果。增生狭窄的腱鞘犹如紧张的束带压迫肌腱,使邻近未受压的肌腱水肿、膨大成葫芦状,严重者受压部位肌腱粘连、增生、变粗,形成中间膨大、两端正常的纺锤形。临床表现为受累部位疼痛、压痛、活动受限,当肌腱通过狭窄的腱鞘时,可发生如扳机样的交锁、弹响和弹跳。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎鉴别

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎应该如何鉴别诊断。

  诊断明确,不与其它疾病混淆。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症状

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症状,尤其是桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的早期症状,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎有什么表现?得了桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎会怎样?

  一、症状

  1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1。起病缓慢,主要表现为:桡骨茎突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手、肘、肩等处。

  2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀,局部压痛明显。有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展时有摩擦感和摩擦音,少数可有弹响。芬氏(Finkelstein)征阳性,即拇指内收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此时将腕关节向尺侧偏倾,桡骨茎突处产生剧烈疼痛即属阳性,为本病的特有体征。

  二、诊断

  主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎并发症

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎有哪些并发病症,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎还会引起哪些疾病?

  少数患者可有弹响。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎就诊

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎就诊指南针对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎挂什么科室的号?桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎要做哪些检查?桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎检查结果怎么看?等等。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎就诊指南旨在方便桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者就医,解决桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者就诊时的疑惑问题。

  • 就诊前准备:

  • 常见问诊内容:

  • 建议就诊科室:

  • 最佳就诊时间:

  • 就诊时长:

  • 诊断标准:

  • 复诊频率/诊疗周期:

  • 重点检查项目:

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎检查

向您详细介桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎应该做哪些检查,常用的桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎检查项目有哪些。

常见检查:握拳尺偏试验骨骼听诊

  握拳尺偏试验,骨骼听诊。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗方法,治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎常用的西医疗法和中医疗法。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎应该吃什么药。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎一般治疗

  一、治疗

  1.非手术疗法:一般非手术疗法有效,如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。

  方法:口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。必要时可做局部封闭治疗,用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg,在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内,每周1次,可连续注射3~4次。

  2.手术疗法:经非手术疗法治疗无效者,可在局部麻醉下行狭窄腱鞘切开术。术中注意探查拇短伸肌腱与拇长伸肌腱是否包裹在同一腱鞘内。若是分别在两个腱鞘中,则必须把两个腱鞘都切开。如有迷走肌腱,必须切除。将肌腱提起,检查腱鞘底部有无异常,如有骨刺则需切除。术后早期练习拇指活动。术中需注意勿损伤在局部走行的桡神经浅支和头静脉。

  二、预后

  一般预后良好。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎护理

向您详细介绍桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎应该如何护理,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎常见的护理办法有哪些。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎一般护理

  一、护理

  1、仔细观察病人的情志变化,耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼,以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。

  2、(1)合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。

  (2)增加日照时间,如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。

  (3)出院后的功能锻炼方法同前。

  (4)注意患肢夹板的位置及松紧度,如有异常应及时就医。

  (5)注意患肢血运情况,如发现患肢夹板压迫的部位疼痛,或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。

  (6)维持功能位置,体位要求同前。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎饮食

饮食适宜:1宜吃活血的食物;2宜吃消肿止痛的食物;3宜吃增强免疫力的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
红糖 红糖具有活血的作用,可以缓解桡骨茎突腱鞘炎引起的肿胀,疼痛,对患者的恢复是有帮助的。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
荔枝 荔枝是具有消肿止痛,活血化瘀的效果的,对桡骨茎突腱鞘炎引起的疼痛不适具有一定的缓解的作用,有利于患者的恢复。 每天100-300克为宜。
鲫鱼 鲫鱼富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,可以增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助 每天200-300克炖汤喝为宜。
饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、胡椒、生蒜;2忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鱼、咸鸡;3忌吃产气的食物;如洋葱、黄豆、红薯。
忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
生蒜 生蒜是具有刺激性的食物,可以刺激血管神经,导致水肿,充血,加重疼痛不适,加重病情,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
咸鸡 咸鸡是含有大量的盐分的食物,容易导致水钠储溜,引起肢体水肿,不利于患者身体的恢复。 宜吃低盐的食物。
红薯 红薯是属于比较容易胀气的食物,容易导致肠道胀气,蠕动减慢,不利于患者身体的恢复。 宜吃不产气的容易消化吸收的食物。

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎饮食原则

  一、适宜食物

  维生素高的食物,营养高的食物需要多吃。

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