外耳湿疹

　　一、病因：

　　外耳湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可引发，一般分急、慢性两类。

　　一、鉴别：

　　湿疹的诊断主要是根据其典型的临床症状，其临床表现具有瘙痒性、对称性、渗出性、多形性和复发性等特点;但是要注意急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需要与神经性皮炎相鉴别。

　　一、症状：

　　可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，有时会表现为丘疹、水疱等。

　　婴幼儿因瘙痒会不停地搔抓耳部，哭闹，可严重影响睡眠和食欲，一旦没有留意，表皮被抓破，则会继发感染，出现糜烂、溃疡、浆液性渗出、黄色结痂。

　　急性湿疹极痒，常伴有烧灼感，若因搔抓而继发感染，则病损扩大，渗液增多，还可出现溃疡，易导致面部感染、外耳道感染，耳炎等，甚至威胁眼部等器官。

　　慢性湿疹除搔痒外，会使外耳皮肤增厚，表面粗糙不平，会造成表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深，还可导致外耳道狭窄，鼓膜表面受累者，可有轻度传导性聋及耳鸣。

　　一、并发症：

　　有的小儿可因此影响睡眠和食欲。

1.外耳检查

检查见耳廓前后皮肤，耳廓后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹，水疱，糜烂，浆液性渗出，黄色结痂等。

外耳湿疹一般治疗

　　一、治疗：

　　1、继发感染时，全身和局部应用抗生素。

　　2、服用抗过敏药物。

　　3、可外涂抗感染的软膏。

　　急性外耳湿疹

　　(1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，而未见糜烂、渗液者，可用湿立康直接涂抹使用，每日2-3次 .

　　(2)红肿、糜烂、渗液多者，宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷，也可用绿茶叶水湿敷。

　　(3)湿敷间歇期，或经湿敷渗液已明显减少者，可外涂青黛散油或二妙散油，也可外涂炉甘石洗剂。

　　亚急性外耳湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散 油或青黛散油外搽，或用石珍散水调外搽。

　　慢性外耳湿疹可选用湿立康配合湿泰两个合着用，1-2个疗程可好。

外耳湿疹辨证论治

　　一、治疗：

　　(1)苦参、白矾各15克，黄柏9克，加500-1000毫升水，煎沸温洗患部，每日3-4次。适用于急性湿疹。

　　(2)木槿皮、马齿苋、白癣皮各适量，煎汤洗患处，每日2-3次。适用于湿疹有瘙痒者。

　　(3)枯矾、煅石膏各20克，雄黄7克，冰片1克，研末加凡士林200克，调匀外涂，适用于慢性湿疹。

外耳湿疹一般护理

　　一、护理：

　　1、保持卫生

　　避免受热出汗，保持皮肤清洁，干爽。

　　2、注意穿衣

　　小宝宝衣服要宽松，柔软，要棉织品。

　　3、饮食禁忌

　　患病期间，忌酒类、辛辣食品(如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱)、腥物、淡水产品、海鲜。

　　4、痒时忌搔抓

　　必要时泡些食盐水，滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

　　5、忌水洗

　　既病之后，切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。实在必须洗涤者，用苦参汤。

　　6、按时用药

　　如发现耳流黄水，及时到医院进行清洗，上药。按时更换外用药，按时进服内服药。

外耳湿疹饮食原则

　　一、食疗方：

　　饮食要清淡，多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物，避免易致敏和刺激性食物，如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。