伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼

　　一、病因

　　1、慢性虹膜睫状体炎引起（30%）：

　　可见于下列三种情况：①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变，周边全粘连及新生血管性青光眼。

　　2、急性虹膜睫状体炎引起（28%）：

　　由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼，通常情况下有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现相反的情况，由于炎症产物阻塞小梁网，或房水黏度增加，导致房水外流减少，眼压增高。

　　3、青光眼睫状体炎综合征（25%）：

　　多发生于青壮年，单侧居多，病因不明，可能与前列腺素分泌增多有关，在急性发作时房水中前列腺素E增多，前列腺素可破坏血房水屏障，使血管的渗透性改变，房水增多。

　　一、鉴别诊断

　　1、本病常与急性闭角型青光眼相混淆，可根据年龄较轻、前房不浅、有典型的灰白色KP、房角开放、缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。

　　一、症状

　　1、起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野大多无损害。

角膜混浊、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、虹膜周边前粘连、瞳孔膜闭、虹膜膨隆、并发白内障、眼底病变、眼球萎缩

　　1、检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大，对光反应存在，眼压可高达5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底无明显改变，视盘正常，在眼压高时可见有动脉搏动。

　　2、本病特点是反复发作，发作持续时间多为3～7天，多能自行缓解，发作间隙由数月至1～2年。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼一般治疗

　　一、西医治疗

　　1、主要用醋氮酰胺抑制房水产生，首剂500毫克，6小时一次，并用皮质激素点眼，缩瞳药不起作用，亦无需散瞳，用药后多能在一周内缓解，无后遗症，预后良好。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼一般护理

　　1、应加强身体锻炼增强体质；

　　2、外出应戴墨境；

　　3、应保持大便通畅急性期应多饮水。

伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼饮食原则

　　1、注意饮食卫生，多进易消化的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅也很重要。

　　(1)“三忌”，即忌烟，忌洒，忌喝浓茶。过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。

　　(2)尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。

　　(3)注意节制饮水量(特别是冬天)，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压升高。