疳

疳疾病病因

　　《小儿药证直诀》：

“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无节所致。本证病变的关键在脾胃。多见于营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、寄生虫病及其他慢性传染病的损害。病因复杂，名目繁多。较常见的，如以五脏分类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、疳黄等;以病变部位命名的有脑疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。

　　1.喂养不当

　　包括喂养方法不当和营养供给不足。小儿“乳贵有时，食贵有节”，喂养宜定时、定量和适合乳幼儿易于消化吸收的食物。若乳食无度，或恣食肥甘生冷，或零食、偏食等，都可使积滞成疳，即所谓“积为疳之母”，“无积不成疳”，此谓大过而致疳者;另则是营养供给不足所致，往往由于母乳不足，或未能及时添加辅食，或突然断乳，小儿不习惯饮食，而进食过少。人工喂养的小儿，单纯采用米糊喂养，缺乏足够的蛋白质、脂肪等。

　　2.疾病的影响

　　长期吐泻、慢性痢疾、结核病、寄生虫病等，机体对营养不能充分吸收利用和慢性消耗，亦可成疳。古人把由于寄生虫病(主要是肠寄生虫病)所致的疳证，称为虫疳，并认为虽是其他原因所致的疳证，每多兼患虫证，所以治疳方药中，每多配伍驱虫之品，即是此理。急性传染病和某些外科病证手术之后，失于饮食调理，也可成疳。

　　其次，早产婴儿或先天性畸形如兔唇、腭裂、幽门肥大性狭窄等，因进食困难，而致营养缺乏，亦可致本病。

疳症状诊断

　　临床上以面黄肌瘦，毛发焦枯，肚大青筋，精神萎靡为特征。

　　可行血常规检查。

疳并发症

　　可发生以下并发症：

　　最易并发急性传染病和小儿肺炎。

疳检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　血常规显示白细胞增多。

疳辨证论治

疳中医治疗

　　总的治疗原则，以顾护脾胃为本。实证者，应着重消积，然后理脾;虚实并见者，可攻补兼施;倘虚象毕现者，应着重补脾益气。

疳饮食原则

疳饮食保健

　　饮食疗法

　　⑴ 肥儿糊：

茯苓、山药各300克，芡实、莲子肉、扁豆、薏苡仁

　　各150克，炒谷麦芽、鸡内金各75克，共研为细末，和粳米粉适量拌匀。每次取15～30克，加入煮沸的水中，打成糊状，白糖调味食用，每天2次。适用于虚实挟杂之疳证。

　　⑵ 消疳鸽肉汤：

太子参10克，黄芪10克，白术10克，山药20克，

　　陈皮5克，砂仁3克，乳鸽1只。将鸽去毛洗净，6味药用纱布包裹，同放砂锅中，加水适量，炖至熟烂，去药渣，少许调味，吃鸽肉饮汤。3天1次，连服4～5次。适用于气血虚损之疳证。