肺灌注显像禁忌人群
肺灌注显像指数解读
正常:
正常图像两肺轮廓完整,放射性分布比较均匀,肺外带及肺尖放射性略低。AP位右肺底常呈向上弧形,左肺内有主动脉弓及心脏压迹,因而小于右肺。PA位两肺大小接近,中间空白区为脊柱及纵隔,心影被左下肺遮盖而不清楚。LL位前下缘内凹为心脏压迹。
异常:
异常结果: 1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形,常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损,但一个体位出现的缺损,尤其是斜位,必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 3.胸膜病变可影响正常图形,如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜位可产生“叶间征”(叶间裂增宽,形成线性放射性缺损);中量积液可形成类似肺段状放射性缺损,但改变体位显像可消失;大量积液可压迫全肺使肺影缩小。
肺灌注显像检查作用
肺灌注显像检查可了解肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。
肺灌注显像检查过程
先进行皮试,再吸氧10min,然后注射试剂,最后机器显影。
肺灌注显像注意事项
不适合人群:
1.禁用于右左分流的先天性心脏病、肺动静脉瘘和严重肺动受损者、严重粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血。
2.有严重过敏史者原则上不做此项检查
检查前注意:
1.检查前要询问过敏史,但病情需要者要先进行皮试。皮试后观察15min无阳件反应者即可进行肺灌注显像,但需严密观察,并备有急救药品。
检查时要求:
1.静脉注射前吸氧10min,避免肺血管痉挛造成的假阳性。
2.静脉注射显像剂速度要慢,要少抽回血,以免回血与显像剂凝成较大团块阻塞肺小动脉,否则可造成肺显像中的异常放射性热点,影响检查结果;且过多地阻塞肺血管会导致患者出现憋气等不良反应。对过敏体质患者以及肺血管床已经明显受损的患者,注药过程中出现症状时,应立即停止注射。
3.对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损的患者,注射颗粒要相应减少。儿童做肺灌注显像时的注药量要参照体重计算,一般按每千克体重2~3MBq注射。
4.注射患者和医护人员的放射防护。
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