搔刮试验

肝脏肿大肝区痛肝肿大肝脾肿大

搔刮试验检查是用于检查腹部肝脏是否正常的一项辅助检查方法。此试验主要用于肝下缘触诊不清楚时，以协助定界。此试验的临床意义是确定肝脏边缘，确定腹水。

医生以左手持听诊器膜式体件于右锁骨中线肋缘之上，右手指在右锁骨中线自下而上呈“Z”字形轻轻搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圆形等距离范围内由远处向膜式体件处轻轻搔刮腹壁，当其未达肝缘时，只听到遥远而轻微的声音，当搔刮至肝脏表面时，声音明显增强而近耳。

　　不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

　　检查时要求： (1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位，双手自然置于身体两侧，两腿屈起稍分开，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。

　　(2)检查者立于被检查者右侧，前臂应与腹部表面在同一水平，检查时手要温暖，手法要轻柔。

　　(3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始，逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。

　　(4)边触诊边观察被检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。